双眼视异常分析案例分析2020.pptx

;聚散异常;聚散异常;高AC/A 远距离正位，近距离内斜-----集合过度（CE） 远距离内斜，的内近距离更大斜---集合过度（CE） 远距离外斜，近距离较之小的外斜----散开过度(DE);正常AC/A 远距离正位，近距离正位---融像聚散功能障碍 远内斜，近距离相近的内斜----基本型内斜视 远外斜，近距离相近的外斜----基本型外斜视 ;;低AC/A—集合不足（CI）;体征;7NRA 低下 8.双眼调节灵活度+2.00D下降 9.低的MEM结果和FCC值+0.250D ;;低AC/A值型—散开不足;低AC/A值型—散开不足DI;;高AC/A值型—集合过度CE;高AC/A值型—集合过度;PRA减弱 双眼调节灵敏度：-2.00D镜片完成困难 BCC：+0.75D ;;高AC/A值型—散开过度;高AC/A值型—散开过度;;正常AC/A值型—基本型外隐斜;正常AC/A值型—基本型外隐斜;正常AC/A值型—基本型外隐斜;;正常AC/A值型—基本型内隐斜;正常AC/A值型—基本型内隐斜;正常AC/A值型—基本型内隐斜;基本内隐斜，以10岁以下小儿多见，以远视为多 基本内隐斜的患者自觉症状较基本外隐斜更为严重;;正常AC/A值型—融像性运动障碍;正常AC/A值型—融像性运动障碍;正常AC/A值型—融像性运动障碍;融像性聚散减低可能继发于感觉融像障碍，如：如屈光不正未矫正、不等像、抑制、或继发于未矫正垂直偏斜旋转斜视等。 治疗方法应包括矫正任何伴随的屈光问题或垂直偏斜;;;;调节异常;调节不足;老视患者调节幅度明显下降，以至于动用调节力无法达到清晰和舒适地视近、阅读需求，表现的症状与调节不足一致，但老视患者此时所具备的调节力与年龄是相符合的，所以不能称之为真正的调节力不足。 例如：40岁的人，AMP的年龄期望值？ 50岁的人，AMP的年龄期望值？;症状;体征; 调节过度;症状;体征;调节灵活度;症 状;体征;调节维持不良;体征;综合病例分析;病例1;CT(F): 正位 CT(N):4eso 主觉验光：OD：平光；OS：平光 远距离:水平隐斜：正位 BI: x/7/4 BO:9/18/12 近距离：4BO； -1.00D ：8BO BI：10/19/11; BO:12/22/10 集合灵活度：12cpm NRA：+1.50 PRA：-2.50 Acc AMP（Push-up）OD：13D; OS：13D、;双眼调节灵活度：0cpm（+2.00D困难） 单眼调节灵活度：OD：0cpm（+2.00D困难） OS ：0cpm（+2.00D困难） 动态检影：0.00 OU 其他测定结果：瞳孔正常，外眼和内眼健康检查均为阴性，斜视为共同性的，色觉检查均正常 ;病例1分析;最可能的假设：调节功能的异常 查看ACC功能组：所有患者放松调节力量的参数： MEM，单眼调节灵活度和双眼调节灵活度正镜片都低下。所以可以下：调节过度的诊断。;病例2;LOREM IPSUM DOLOR;双眼调节灵活度：0cpm（-2.00D困难） 单眼调节灵活度：OD：0cpm（-2.00D困难） OS ：0cpm（-2.00D困难） 动态检影：+1.25DOU 其他测定结果：瞳孔正常，外眼和内眼健康检查均为阴性，斜视为共同性的，色觉检查均正常 ;病例2分析;所有评估患者促发调节力的参数：PRA,MEM，单眼和双眼调节灵活度负镜片都低下，各项数据有共同的诊断趋势： 调节不足。 ;病例3;CT(F): 正位 CT(N):6eso 主觉验光：OD：平光；OS： 平光 远距离:水平隐斜：正位 BI: x/6/4； BO:12/18/10 近距离：6BO； -1.00D ：13BO BI：4/6/-2 BO:18/28/16 集合灵活度：0cpm（BI 复视） NRA：+2.50 PRA：-0.50 Acc AMP（Push-up）OD：13D; OS：13D;双眼调节灵活度：0cpm（-2.00D困难） 单眼调节灵活度：OD：12cpm（-2.00D困难） OS：12cpm（-2.00D困难） 动态检影/FCC：OU+1.50D 其他测定结果：瞳孔正常，外眼和内眼健康检查均为阴性，斜视为共同性的，色觉检查均正常 ;病例3分析;调节不足的患者出现内斜的原因：为维持视近的清晰，促发调节的神经冲动过度使用。 调节过度的患者出现内斜：过度使用调节导致的集合增加。 组间数据评估的重要性，不能但