普通外科阑尾炎.pptVIP

 急性阑尾炎 简介：阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。 阑尾解剖 位置： 1、位于右髂窝部，为一条细长的盲管，外形呈蚯蚓装，长约5~10cm，致敬0.5~0.7cm。起自盲肠根部，三条结肠带的汇合点，远端游离于右下腹腔。 体表投影： 2、在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称为阑尾点或麦氏点（McBurney点）。 特殊体征 结肠充气试验（Rovsing试验）用一手压住左下腹部降结肠区，再用另手反复压迫 近侧结肠部，结肠内积气即可传至盲肠和阑尾部位，引起 右下腹痛者为阳性。 腰大肌试验 左侧卧位后将右下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性，说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。 闭孔内肌试验 仰卧位，将右髋和右膝均屈曲90。，并将右股向内旋转，如引起右下腹痛者为阳性，提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。 直肠指诊 当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时，直肠指诊有直肠右前方触痛。如发生盆腔脓肿时，可触及痛性肿块。 * * 急 性 阑 尾 炎 发病机制 梗阻 细长盲管 阑尾扭曲 管腔狭窄 异物堵塞 开口受压 感染：大肠杆菌