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推 拿 治 疗 学 主讲：陈红银 绪 论 推拿治疗学是推拿学的重要组成部分，是在中医理论指导下，结合现代医学理论，运用推拿手法施术与人体特定部位和穴位，以达到防病治病目的的一门临床课。 推拿治疗的追溯 秦汉时期 1.《素问·举痛论》：寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛，按之则血气散，故按之痛止。____推拿的显著作用是止痛 2. 《黄帝岐伯按摩十卷》为公认的最早的按摩专著。 魏.晋.隋.唐时期 《仙授理伤续断秘方》 蔺道人·著：我国现存最早的骨伤专著，第一次系统的将推拿手法运用到骨伤科治疗中，是骨伤推拿疗法的雏形。 推拿治疗的追溯 宋.金.元时期 1. 推拿作为一种治疗方法广泛用于临床。 2.《儒门事亲》:灸.蒸.薰.洗.熨.烙.针刺.砭射.按摩，凡解表者，皆汗法也。首推金元四大家张从正，将推拿列为汗法之一。 明代 儿科推拿体系形成和发展的鼎盛时期，提出了小儿推拿特定穴点 . 线 . 面，主张旋推为补 . 直推为泻，缓摩为补 . 急摩为泻，左揉为补 . 右揉为泻。 推拿治疗的追溯 清代 《医宗金鉴》：将摸 . 接 . 端 . 提 . 按 . 摩 . 推 . 拿列为伤科八法。 民国时期 明清所奠定的学术基础在明见得到广泛传播，对推拿的普及起到一定的作用。 推拿治疗的追溯 新中国成立后 推拿学术得到了前所未有的发展，目前，国内推拿研究的主要方向有：推拿手法对生物蛋白改变的研究 . 推拿手法生物力学原理研究 . 推拿镇痛的机理研究 . 推拿对改善微循环的作用 . 推拿抗衰老机理的研究 . 第一章 推拿治疗的作用 第一节 推拿治疗的基本作用 第一节 推拿治疗的基本作用 推拿治疗的主要手段是手法，手法在推拿治疗中起着关键作用。 第一节 推拿治疗的基本作用 一、调整脏腑 推拿是通过手法刺激相应的体表穴位、痛点(或疼痛部位)，并通过经络的连署与传导作用，对脏腑功能进行调节，达到治疗疾病的目的。 例如： ①按揉脾俞、胃俞穴可调理脾胃，缓解肠胃痉挛 ②肾阳不足可擦命门穴达到温补肾阳 ③肝阳上亢者可强刺激点按太冲穴以平肝潜阳 ④强刺激内关穴可加快心率，用于治疗心动过缓 第一节 推拿治疗的基本作用 二、疏通经络 推拿手法作用于体表的经络穴位上，引起局部经络反应，起到激发和调整经气的作用，并通过经络影响到所连属的脏腑、组织、肢节的活动，是人体恢复正常生理功能。 例如： ①推桥弓可平肝潜阳，降低血压 ②掐按合谷穴可治牙痛 ③按揉角孙穴可治疗偏头痛 ④现在研究证明，长时间柔和的推拿手法可抑制中枢 神经、兴奋周围神经 第一节 推拿治疗的基本作用 三、行气活血 · 第一节 推拿治疗的基本作用 四、理筋整复 ⑴肌肉、肌腱、韧带部分断裂者可适当运用按揉推擦等理筋手法，将断裂的组织抚顺理直，适当加以固定，可减轻疼痛，利于断端的生长吻合。 ⑵肌腱滑脱者，可在疼痛部位触摸到条索样隆起，关节活动严重障碍，若治疗不当可转化为肌腱炎、产生粘连，因此，必要时可使用弹拨活推搬手法使其复位。 · 第一节 推拿治疗的基本作用 四、理筋整复 ⑶腰椎间盘突出症者，可运用牵引拔伸、一指禅推法、按法、扳法等消除无菌性炎症，改变突出物与神经根的位置关系，从而解除或减轻神经根的压迫，已达到治疗目的。 ⑷脊柱关节紊乱者，可运用扳法、斜扳、脊柱旋转复位等整复其紊乱。 · 第二节 推拿治疗的作用机理 对神经系统的作用机理 因手法不同，用力轻重，操作时间长短，施治部位、经穴之不同，都会对神经系统产生各种不同的影响。 例如： 轻度用力的手法可是中枢神经系统产生抑制，且产生轻松舒适之感，具有放松肌肉、缓解痉挛、镇静止痛的作用。 重度用力的手法可是中枢神经系统产生兴奋，且产生酸麻胀重之感，可促使精神精神振奋，肌肉紧张，腺体分泌增强等。 · 第二节 推拿治疗的作用机理 对循环系统的作用 推拿治疗具有扩张血管，增强血液循环，改善心肌供氧，加强心脏功能，从而对人体的体温、脉搏、血管产生一系列调节。 · 扩张毛细血管 促进血管网重建 恢复血管壁弹性血管 对血管的作用机理 第二节 推拿治疗的作用机理 对循环系统的作用 · 第二节 推拿治疗的作用机理 对心脏功能的作用 · 第二节 推拿治疗的作用机理 对 运 动 系 统 的 作 用 机 理 · 第二节 推拿治疗的作用机理 镇痛的作用机理 · 第二章 推拿治疗的原则