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- 2018-11-28 发布于广西
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齐留通 考点:1.结构有一个手性碳,其两个对映体活性相同。 2.N-羟基脲是活性基团,苯并噻吩部分提供亲脂性。 3.第一个5-脂氧合酶抑制剂,不适用急性发作,有 潜在的肝毒性。 4.代谢主要产物为无活性的葡糖醛酸苷化物,葡糖 醛酸苷化有立体选择性,S异构体代谢和消除迅速。 5.药物相互作用:齐留通增加普萘洛尔、茶碱、华法 林在血浆中浓度。 * 调血脂药及抗动脉粥样硬化药: 可从三个方面入手:1.减少胆固醇的吸收 2.减少脂类的合成 3.促进脂质的代谢 羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂:词干“他汀” 洛伐他汀 考点:1.①多氢萘和六元内酯 ;②8 个手性中心,右旋(+)体。 2. ①六元内酯环(吡喃环)上羟基氧化生成二酮吡喃) ② 酸碱催化,内酯水解,成羟基酸, 羟基酸是体内产生作用的形式,也是代谢生成活性产物。 辛伐他汀 考点:1.洛伐他汀改造得到,多氢萘和内酯, 侧链羧基多一个甲基。 2.内酯水解开环产生活性。 氟伐他汀 考点:1.第一个全合成的他汀类药物。 2.用芳环(吲哚)替代洛伐他汀 分子中的双环,并将内酯环打 开得到的羟基酸,非前药,直接 产生活性。 3.水溶性好 共同考点:1.全合成的HMG-CoA还原酶抑制剂。 2.具有二羟基戊酸侧链,非前药,直接产生活性。 3.不同:刚性部分阿托伐他汀是吡咯,瑞舒伐他汀是嘧啶。 4.用途:阿托伐他汀钙适用于心肌梗死后不稳定型心绞痛及血管重建术后, 瑞舒伐他汀适用于经饮食控制不能控制血脂异常。 小结:构效关系 1.来源分两类:微生物得到的洛伐他汀,半合成的辛伐他汀,含多个手性中心的氢化萘环。全合成的氟伐他汀、阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙,含氮杂环 2.具有二羟基戊酸(或其内酯环) 3. 3,5-二羟基羧酸是酶抑制活性的必需结构,内酯须经水解才能起效,是前药 4. 3,5-二羟基的绝对构型一致。 10.4-氟苯基与中心芳环不能共平面。 5. 改变 C5 与环系之间两个碳的距离会使活性减弱或消失。 6. 在C6和 C7 间引入双键使活性增加或减弱。当环系为十氢萘时,非双键活性有利 为其他环系时,双键对活性有利。 7.十氢萘环与酶结合是必需的,以环己烷取代,活性降低 8.洛伐他汀在羧基侧链 2位引入甲基可增加活性。 9.环B中 W、X、Y 可为碳或氮,n为0或 1。(即是五元或六元杂环)。 苯氧乙酸类药物:调节血脂药 氯贝丁酯 考点:1.酯,无色至黄色的澄清油状液体,有特臭。 2.第一个临床应用的苯氧乙酸类药物,前药,体内转化为 氯贝丁酸而产生作用。 3.不良反应较多,如致心律失常作用,死亡率高 提供了一个发展苯氧乙酸类降脂药的导化合物。 非诺贝特 考点:1.与氯贝丁酯结构的区别,是增加苯甲酰和甲基。 2.体内代谢生成非诺贝特酸起作用。 吉非罗齐 考点:1.非卤代的苯氧戊酸衍生物 ,非酯类(对位取代及氯非必需) 2.显著降低甘油三酯和总胆固醇。 小结:苯氧乙酸类的构效关系: 1.基本结构芳基和脂肪酸,异丁酸结构是活性基团,异丁酸的羧基可以酯形式存在。 2.芳基亲脂性,并能与蛋白质链的某些部分互补。 3.大部分在苯环对位都存在氯。 抗心绞痛药 硝酸甘油 考点:1. 1,2,3-丙三醇三硝酸酯 2.黄色油状液体,吸收空气的水成塑胶状 3.遇热或撞击易爆炸,以乙醇溶液保存。 4.碱性条件迅速水解,生成甘油和恶臭丙烯醛 5.代谢产物是 1,2(和 1,3)甘油二硝酸酯,甘油单硝酸酯和甘油 硝酸异山梨酯 考点:1. 异山梨醇的 2 位、5位 二硝酸酯。 2. 遇热易爆炸(共性)。 3.效果比硝酸甘油更显著,舌下含服5min
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