髋关节置换术后静脉栓塞症的预防讲义资料.pptVIP

;静脉血栓----无声杀手;SMART研究证明：;;下肢静脉的解剖;;静脉血栓的形成（DVT）;美国每年约有50万人患此病，我国尚无统计数字，但并不少见。静脉血栓给社会带来沉重的社会负担和经济负担，主要原因是深静脉血栓和肺栓塞的治疗费用高昂。另外，首次发病之后一年内1／10以上患者再次复发。许多患者出现身体衰弱如下肢慢性肿胀、疼痛以及下肢溃疡。;深静脉血栓形成与肺栓塞是一个疾病的两个不同阶段。在我国长期以来，绝大多数PE被误诊、漏诊，是猝死的重要原因之一。近年来，由于临床医师高度重视，诊断技术不断提高，对这一高发病率、高漏诊率、高死亡率三高疾病进行正确的诊断治疗。成为血栓科、呼吸内科、心内科、血液科、周围血管科、外科、妇产科、中医科等临床医师研究的热门课题。 ;;静脉血栓危险因素评估;静脉血栓危险因素评估;;;临床表现;;;诊断;（一）下肢周径的测??方法;（二）血管多普勒超声检查;(三）D-二聚体;预 防;（一）基本预防措施;（二）机械预防措施;弹 力 袜;治疗;急性期药物治疗- 抗凝疗法;低分子肝素：低分子肝素不通胎盘屏障，孕妇使用较安全。主要由肾脏排泄，不需监测出血状况，除非在较特殊的情况下如肾衰竭（内生肌酐清除率 30mL/min ）、极度肥胖( 体重 100kg) 、极度消瘦(体重 40kg) 的患者，按体重给药的剂量要减少。 维生素K拮抗剂（VKA）—