抗生素合理应用精品.pptVIP

* SENTRY抗生素监测研究对1997年至1999年间加拿大、美国、亚太地区、欧洲和拉丁美洲分离的不动杆菌进行了监测36。从血行性感染、泌尿系感染和皮肤感染以及患有肺炎的住院患者总共得到1078株不动杆菌分离株。本研究仅仅报告了来自于加拿大、拉丁美洲和美国的不动杆菌分离株的结果36。多数感染由鲍曼不动杆菌引起，此外也分离到A. anitratus，草酸钙不动杆菌和洛菲不动杆菌。作者发现，不动杆菌迅速对很多抗生素产生耐药性。但是，如上所示，大多数分离株仍对亚胺培南敏感。 SENTRY研究还对从欧洲分离的不动杆菌进行了监测，其结果另外发表37。与拉丁美洲的结果相似，欧洲不动杆菌的耐药性也很高。一项由欧洲5个国家118家医院参加的研究对1994年至1995年间ICU患者的11249株革兰阴性杆菌分离株进行的药敏检测。结果发现，对所有的抗生素而言，鲍曼不动杆菌的耐药性最高38。其中3个国家（法国、葡萄牙和西班牙）的大多数分离株对头孢他啶(70-81%)和环丙沙星(75-81%)耐药。与此相反，仅有少数不动杆菌分离株对亚胺 培南耐药(9-16%)。 在一项鲍曼不动杆菌菌血症患者(n=79)的研究中，采用亚胺培南治疗患者治愈率为83% (35/42)，而头孢他啶仅为43% (3/7)39。这些数据都是来自于接受“适当治疗”患者的结果。 因此，本单位的药敏结果对于经验性选择抗生素治疗至关重要。