呕吐哕下利病脉证并治第十七讲义.pptVIP

呕吐哕下利病脉证治第十七 牛锐 《伤寒金匮》教研室 【掌握】呕吐、哕、下利病的辨证论治。 【熟悉】呕吐、哕、下利病的病机、治法、 治疗禁忌及预后。【了解】呕吐、哕、下利病的概念及合篇意义。【背诵】条文：5、8、9、10、12、14、15、16、 17、21、23、42、43 重 点 难 点 概念 呕吐——指饮食痰涎从胃中上涌，自口而出。有物有声为呕，有物无声为吐，有声无物为干呕，病位在胃。 哕——咽喉中频频呃呃作声，谓之哕， 其声短促与嗳气不同。《素问》“胃为气逆哕”。 下利——包括泄泻和痢疾。 泄泻：以排便次数增多，粪便稀薄，甚至如水样。 痢疾：以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血。 合篇意义 病位——均在胃肠疾病。 病机——均为脾胃升降功能失常所致。 方证——均可互补。 涉及脏腑相似——脾、肾、肝、胆 呕吐证治 虚寒证： 大半夏汤（16） 半夏干姜散（20） 茱萸汤（8、9） 四逆汤（14） 实热证： 大黄甘草汤（17） 小柴胡汤（15） 停饮证： 小半夏汤（12） 生姜半夏汤（21） 猪苓散（13） 茯苓泽泻汤（18） 寒热错杂证： 半夏泻心汤（10） 1、虚寒型 （1）肝胃