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心房颤动的治疗现状 北京医院 杨杰孚 心房颤动的流行病学 房颤的流行病学 回顾性分析1950-2006年北京医院尸解资料 共1560例 其中年龄60岁：1012例 房颤的发生率 房颤发生的相关危险因素 病因学研究：CAD、高血压、SSS的相关性 房颤的流行病学 本组老年死亡病人的房颤发生情况： 总发生率：35.7% 与性别的关系 男性：37.2% 女性：28.6% 房颤的流行病学 老年死亡者的房颤发生情况： 与年龄的关系 60岁: 8.1% 60?69岁： 24.2% 70?79岁: 27.7% 80?89岁: 39.6% 90岁: 54.76% 老年房颤发生相关因素 相关性分析老年房颤发生的独立危险因素： 增龄（P0.0001)：是首位 器质性心脏病 心功能不全 瓣膜病，尤其是二尖瓣狭窄及关闭不全 CAD及HT不是房颤发生的独立危险因素 老年房颤发生相关因素 本研究提示： 增龄引起的老化或退形性改变是老年房颤发生的重要因素之一 心房老化?结构重构?电重构?房颤 房颤最新分类 初发性房颤（initial event) 阵发性房颤（paroxysmal AF) 持续性房颤（persistent AF) 永久性房颤（permanent AF) 神经源性房颤（1） 定义：房颤的发生与自主神经张力有关 类型 迷走神经性房颤 交感神经性房颤 神经源性房颤