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- 2018-12-02 发布于江苏
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房颤的原因及处理优秀教案
AF前常伴有频发房性期前收缩,并有P-on-T 现象 心电图特点(四) AF分类(一) 一 根据持续时间分类: 1. 首初发房颤:首次发生的房颤 2. 3. 4. 阵发性房颤:持续时间<7D,一般 < 48h,多数为自限性 持续性房颤:持续> 7D,干预后才能恢复窦律,多有器质性心脏病 持(永)久性房颤:持续>1y 5. 慢性房颤: 持续存在,且患者已处于适应状态 6. 沉默性房颤:因脑血栓或其他原因住院而发现房颤但患者无明显症状 欧洲心脏病学会(ESC) 2010版心房颤动管理指南 二 按原因分类: 1. 病理性房颤(占70%): 器质性心脏病导致心房扩大、心房肌纤维化、心房的代谢增加等。 2. 独立(孤立性、特发性)性房颤: 排除性诊断,指无明确病因,但目前认为与肺静脉起源等有关。 AF分类(二) 1. 慢速型房颤:心室率60次/min; 老年或病程久者 2. 中速型房颤:心室率在60~100次/min; 3. 快速型房颤:心室率在100~180次/min之间; 4. 极快速型房颤:心室率≥180次/min 常见于合并预激综合征。 快速型和极快速型房颤对血流动力学产生严重影响,易致心衰、缺血及室颤 AF分类(三) 三 根据心室率分类 AF的危害(一): 一 血栓栓塞:
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