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2015IMIG指南：上皮样型及混合型恶性间皮细胞瘤的细胞病理学诊断

目录02上皮样型诊断标准01引言与背景03混合型诊断要点04鉴别诊断策略05诊断流程与技术06临床意义与指南建议

引言与背景01

指南目的与适用范围01.标准化诊断流程本指南旨在为上皮样型及混合型恶性间皮细胞瘤的细胞病理学诊断提供标准化方法和依据，减少诊断中的主观性和不一致性。02.目标人群适用于病理科医师、细胞病理学家及临床医师，帮助其在日常工作中准确识别和区分恶性间皮细胞瘤与其他类似病变。03.临床实践指导通过明确诊断标准和辅助技术（如免疫组化）的应用范围，为临床治疗决策提供可靠依据。

恶性间皮细胞瘤概述长期接触石棉是主要致病因素，其他潜在因素包括遗传易感性和放射线暴露。恶性间皮细胞瘤主要分为上皮样型、肉瘤样型和混合型，其中上皮样型最常见，混合型兼具上皮样和肉瘤样特征。常见症状包括胸痛、呼吸困难或腹水，影像学多表现为胸膜或腹膜增厚或结节。上皮样型预后相对较好，而肉瘤样型和混合型侵袭性更强，生存期更短。组织学亚型病因与高危因素临床表现预后差异

细胞病理学诊断核心价值微创取样优势通过胸腔积液或细针穿刺获取细胞学标本，减少患者创伤，尤其适用于晚期或体弱患者。鉴别诊断关键结合形态学特征（如细胞核异型性、胞质空泡化）和免疫组化标记（如Calretinin、WT1、D2-40），与转移性腺癌等病变区分。治疗指导意义准确