广中医-方剂学3和解剂.pptVIP

· 例 1： 患者李XX，女，24岁。于四天前患病，症见寒热往来，口苦咽干，头目眩晕，胸胁胀满，时欲呕吐，不思饮食，擅自服用“防风通圣丸”而病情未见好转，反而见胸腹间痞满不适，频频呕吐，吐出胃内容物，腹中肠鸣，大便泄泻，便下水样物，日行2~3次，舌苔薄黄而腻，脉弦滑数。 * 例 2： 患者曾XX，女，36岁。曾有“肝炎”病史。近来自觉身体倦怠乏力，饮食减少，纳谷不香，饭后则经常胃脘不适，大便溏烂。现仍觉两胁不舒，时或疼痛，善太息，头晕目眩，月经多错后，经量偏少，经期间少腹时作痛，舌淡苔白脉弦细而虚。 【临床运用】 辨证要点：寒热往来，寒轻热重，吐酸苦水，舌红苔黄腻，脉弦滑数 亦可用于暑湿疟疾 蒿芩清胆汤 【医案选读】 郑某，男，18岁。1970年夏至日后连续耕田数日，其时暑热下迫，水湿上腾，人伏于水田之中，深受暑湿之邪，遂发热恶寒，阵阵发作，热重而寒轻。并且呕吐黄水，纳食不进，小溲黄赤。余望其舌苔黄腻，切其脉来滑数，断为暑湿郁阻少阳胆与三焦，投蒿芩清胆汤三剂，诸证悉退。（《历代名方精编》） 蒿芩清胆汤 【临床运用】 辨证要点：寒热往来，寒轻热重，吐酸苦水，舌红苔黄腻，脉弦滑数 亦可用于暑湿疟疾 临证加减：若呕甚者加左金丸、代赭石；湿重者加白豆蔻、草果、藿香；痰湿上蒙清窍而眩晕者加石菖蒲、蔓荆子 现代运用：急性胆囊炎、黄疸性肝炎、