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PAGE PAGE \* MERGEFORMAT 1 中国人民财产保险股份有限公司 人人安康医疗保险条款 注册号：C00000232512018053104441 1 总则 1.1 合同构成 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、健康问卷、声明、批单以及经投保人与保险人认可的、与保险合同有关的其它书面协议组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 1.2 被保险人 年龄在0至80周岁（释义见8.1）（含）、首次投保时身体健康、能正常工作、生活的自然人可作为本保险合同的被保险人。投保时被保险人为0周岁的，应当为出生满28日且已健康出院的婴儿。除另有约定外，被保险人为60周岁（不含）以上的，保险人不接受首次投保，只接受续保。 1.3 投保人 对被保险人有保险利益的团体或自然人可作为投保人。 2 保障内容 2.1 保险责任 经保险人同意，投保人可在投保2.1.1一般医疗保险责任的基础上选择投保2.1.2恶性肿瘤医疗保险责任，并在保险单中载明。 无论被保险人是否选择投保2.1.2保险责任，被保险人自获得被保资格（释义见8.2）之日起，在等待期（释义见8.3）内首次发病（释义见8.4）并被专科医生（释义见8.5）确诊为恶性肿瘤（释义见8.6）的，本保险合同对该被保险人的保险责任终止，保险人向投保人退还该被保险人的保险费。 2.1.1 一般医疗保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害（释义见8.7）或自获得被保资格之日起经过本保险合同约定的等待期后罹患疾病在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门和台湾地区）二级或二级以上公立医院或保险人认可的医疗机构（释义见8.8）的普通部接受治疗的，对于其累计支出的2.1.1.1-2.1.1.4中必需且合理（释义见8.9）的医疗费用，保险人按照2.1.3保险金给付标准的约定，在扣除约定的免赔额（释义见8.10）后，在一般医疗保险金额范围内计算并给付保险金。 除另有约定外，保险人承担保险责任的范围不包括上述医院或医疗机构的家庭病床（房）、特需医疗、外宾医疗、国际部、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP病房，以及其他不属于社会医疗保险（释义见8.11）范畴的门诊、急诊、病房、住院部。 2.1.1.1 住院医疗费用 被保险人接受符合本保险合同约定的住院（释义见8.12）治疗时，发生的必需且合理的住院医疗费用，包括床位费（释义见8.13）、膳食费（释义见8.14）、护理费（释义见8.15）、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费（释义见8.16）、治疗费（释义见8.17）、药品费（释义见8.18）、手术费（释义见8.19）、救护车使用费（释义见8.20）。 保险期间届满被保险人仍在住院治疗的，保险人承担给付保险金的期限可自保险期间届满次日起延长至出院之日止，但最长以30日为限。 2.1.1.2 特殊门诊医疗费用 被保险人接受符合本保险合同约定的特殊门诊治疗时，发生的必需且合理的如下特殊门诊治疗费用，包括： （1）门诊肾透析费； （2）门诊恶性肿瘤治疗费，包括化学疗法（释义见8.21）、放射疗法（释义见8.22）、肿瘤免疫疗法（释义见8.23）、肿瘤内分泌疗法（释义见8.24）、肿瘤靶向疗法（释义见8.25）的治疗费用； （3）器官移植后的门诊抗排异治疗费。 2.1.1.3 门诊手术费用 被保险人接受符合本保险合同约定的门诊治疗且必须接受门诊手术时，发生的必需且合理的手术费。 2.1.1.4 住院前后门急诊医疗费用 被保险人接受符合本保险合同约定的住院的，在住院前7日（含住院当日）和出院后30日（含出院当日）内，因与该次住院相同原因而接受符合本保险合同约定的门急诊治疗时，发生的必需且合理的门急诊医疗费用（但不包括特殊门诊医疗费用和门诊手术费用）。 2.1.2 恶性肿瘤医疗保险责任 在保险期间内，被保险人自获得被保资格之日起经过本保险合同约定的等待期后首次发病并被专科医生确诊为恶性肿瘤，在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门和台湾地区）二级或二级以上公立医院或保险人认可的医疗机构的普通部接受治疗的，保险人先按照2.1.1的约定给付一般医疗保险金，当保险人累计给付的保险金达到一般医疗保险金的保险金额后，保险人在本保险责任项下，对于被保险人支出的2.1.2.1-2.1.2.4中必需且合理的、未在2.1.1一般医疗保险责任项下获得赔偿的医疗费用，按照2.1.3保险金给付标准的约定，在恶性肿瘤医疗保险金额范围内计算并给付保险金。 除另有约定外，保险人承担保险责任的范围不包括上述医院或医疗机构的家庭病床（房）、特需医疗、外宾医疗、国际部、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP病房，以及其他不属于社会医疗保险范畴的门诊、急诊、病房、住院部。 2.1.2.1 恶性肿瘤住院医疗费用 被保险人因恶性肿瘤接受符合