2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动的临床分析.doc

- --- 汕头大学医学院硕士学位论文 摘要 背景与目的 缺血性脑卒中是指由各种原因所致局部脑组织区域的血液循环障碍，导致供血区域内 神经组织缺血、缺氧，发生坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑卒中因其 “高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担” 对国民健康构成严重威胁。 2008年我国第三次居民死因抽样调查结果显示脑血管病位列我国疾病致死原因的第一位。 目前明确的脑梗死可干预的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、高纤维蛋白 原血症[1]、高同型半胱氨酸血症、颈动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、吸烟、饮酒、肥 胖等。 糖尿病可引起微血管病变，也可以导致大血管病变，这些病变导致脑部动脉粥样硬化 和微循环障碍，从而促发急性脑梗死。2013 年 9 月一项近 10万人的长期随访调查结果显 示，我国 18 岁及以上成人样本中，根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病估测患 病率为 11.6%，约 1.139 亿人，占全球的 1/3左右。中华医学会糖尿病学分会慢性并发症 调查组报告中指出，2 型糖尿病合并脑血管病患病率为 12.6%。糖尿病合并急性脑梗死占 脑梗死患者的 20%-25%，且致残率、病死率均较高，预后差。 近年来, 血糖波动成为临床评估体内血糖情况的新指标。血糖波动能更全面、更真实 地反映体内血糖情况，是糖尿病及其慢性并发症的独立危险因素之一。糖尿病