β体阻滞剂治疗恶性室性心律失常作用分析.pptVIP

β受体阻滞剂治疗恶性室性心律失常作用分析 李原风 肖煜东 王 玫 崔 荣 赵 虹 杨 静 郑秀峰 黑龙江省医院 心内科 1.1 对 象 2006年10月至2008年05月入院持续性室速或室颤患者17例； 包括缺血性心脏病（包括急性心肌梗死、心力衰竭）、扩张型心肌病、酒精性心肌病等； 男14例，女3例，年龄39-76（55.8±5.2）岁。 1.2 方 法 血液动力学稳定的室速首选胺碘酮静脉注射； 不稳定或恶化者和室颤者同步或非同步电复律，成功之后给予胺碘酮静脉注射; 胺碘酮负荷量：150 mg，10 min缓慢静注，可10-15 min重复一次； 维持量：1 mg/min泵入，6h后改为0.5 mg/min泵入，24h总量不超过2.2g； 胺碘酮无效或反复发作室速或室颤，改用利多卡因、异搏定等,仍无效者选用艾司洛尔； 或胺碘酮无效时直接选用艾司洛尔。 艾司洛尔应用 负荷量：0.5mg/kg/min, 约1分钟； 维持量：0.05mg/kg/min开始； 5分钟后有效则继续维持； 无效重新给予负荷量，并以0.05mg/kg/min递增维持量； 维持量最大加至0.2mg/kg/min； 有效标准为室性早搏逐渐减少及室速室颤不再发生。 2.1 结 果 共应用17人、23例次； 有效率22／23，； 目前，一例心肌炎后扩张型心肌病女患反复住院多次，最后死于顽固心力衰