周梦娜 胆总管结石医学幻灯片课件.pptxVIP

. 胆管结石护理查房 . 目录 CONTENTS 胆管结石的概述 病因和病理 病例介绍 胆管结石的治疗 胆管结石的护理 . 胆管结石概述 胆管结石：是指肝内、外胆管内有结石形成，是临床最常见的胆道系统疾病. 肝内胆管结石：系指左右肝管汇合部以上结石. 肝外胆管结石：系指左右肝管汇合部以下的结石(肝总管结石和胆总管结石）. . 病因和病理 胆道蛔虫 营养不良 结石形成的重要因素 结石形成的必要条件 . 发病特点 常见的发病特点 . 临床表现 肝外胆管结石的临床表现 腹痛、黄疸 发生在剑突下，呈阵发性绞痛、或持续性疼痛阵发性加剧，疼痛可向右肩背部放射，并出现皮肤、巩膜黄染 寒战、高热 结石阻塞继发胆道感染的典型表现 消化道症状 恶心呕吐、腹胀嗳气 肝内胆管结石与肝外胆管结石并存，其临床表现与肝外胆管结石相似。胆管梗阻和感染仅发生在部分肝叶、段胆管时，病人可无症状或轻微的肝区和患侧胸背部胀痛。 . 辅助检查 首选检查方法，可作为临床诊断的线索，但不能作为外科手术的依据。在决定行外科手术治疗前需要作其他影像学检查 ， 可全面显示结石分布、胆管系统扩张、肝脏实质病变，与B超联合应用，一般提供可靠的依据 可全面显示结石的分布、肝实质的病变、胆管狭窄及扩张，是无创性胆道影像诊断方法，兼具断层扫描及胆道成像的优点 ，为有创检查，