S2005年欧洲慢性心衰.pptVIP

2005年欧洲慢性心衰诊治指南解读 心衰的定义------------------------------------------- 1。心衰的症状（休息或活动时）出现气短或乏力 和 2。心功能异常（收缩和/或舒张）（休息状态）的客观证据（主要依据UCG）和（诊断可疑的患者） 和 3。对针对心衰治疗发生反应 --------------------------------------------------------- 所有病例均符合标准1和2。 流行病学 1。欧洲总体人口中有症状心衰发生率为0.4%-2%。 2。心衰平均年龄为74岁。 3。9亿人口中至少有1000万心衰患者。 4。心衰预后差，有一半诊断心衰者4年内死亡，严重心衰1年死亡率≥50%。 确立心衰诊断和可能病因需进行的常规评价-------------------------------------------------------------- 评价 诊断心衰 提示其他 诊断 －－－－－－－－－－－－－－－----- 必备条件 支持 反对 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 适当的症状 +++ +++（无） 适当的体征 +++ +（无） 影像学证据 （通常为UCG） +++ +++（无） 症状和体征对 治疗 的反应 +++ +++（无） ECG +++（正常） 胸部X线 肺瘀血或心 +（正常） 肺部疾病 脏扩大 全血计 数 贫血/继发性红细胞 增多症 生化检查和尿分析 肾、肝脏疾病/糖尿病 未治疗病人血浆 利钠肽水平 （升高） +++（正常） 治疗后病人可正常 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- +：有一定重要性；+++：非常重要 支持心