药物不良反应(00001).pptVIP

1、有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。 2、它与药物的剂量无关。 3、药物过敏反应的发病率不高。 4、主要有两种形式：一种是在用药当时就发生，称为即发反应；另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生，称为迟发反应。 5、轻则表现为皮疹、哮喘、发热；重则发生休克，甚至可危及生命。 常见的引起过敏反应的药物有以下几类： （一）抗生素：青霉素在药物过敏中占有重要地位。青霉素是一种小分子有机化合物，青霉素钾盐的分子量仅为372，无抗原性。致敏物质是它的降解物，它们都是半抗原，和血浆白蛋白结合后形成致敏原。半合成青霉素如氨苄青霉素也是引起过敏的主要原因。其它抗生素也屡见过敏的报告，但均比青霉素的发生率低。 （二）磺胺类：在众多的磺胺制剂中，有着共同的化学结构，故磺胺过敏有明显的交叉抗原性，磺胺过敏以药疹居多，多数人认为属Ⅳ型变态反应。 （三）解热镇痛药：阿司匹林可引起荨麻疹或血管性水肿，可能属I型变态反应机制，阿司匹林和其它解热镇痛药引起阿司匹林性哮喘的机制尚有争议，多数人认为其发生可能与花生四烯酸的代谢有关，但有人认为是通过速发型变态反应的机制。 （四）麻醉剂：如普鲁卡因和地卡因在用于局部麻醉时可引起过敏反应，有人用地卡因滴眼时诱发全身荨麻疹。 （五）生物制品：包括各种疫苗菌苗，血清和血浆制品，酶制剂等，这些均为蛋白质，可引起速发型变态反应。 一、