幼儿卫生学第二章教学案例.ppt

;（一）身高、体重的增长呈波浪式 第一年内，身长增长20—25厘米，增长值为出生时身长（约50厘米）的50％；体重增加6—7公斤，为出生时体重（约3公斤）的两倍。无论身长、体重在第一年都是出生后增长最快的一年。以后增长速度逐渐缓慢下来，直到青春发育期再出现第二次生长发育高峰。;（二）身体各部分的发育不均衡;（三）人体各系统的生长发育也是不均衡;身体各系统器官的发育不是孤立的，人体是一个完整的统一体。因此，人体各个器官、系统的发育是彼此相互关联、相互影响的。 ; 身体和心理的发育也是彼此相互关联、相互影响。体格上有缺陷或残疾的儿童可以引起心理不正常。常会表现出自卑、悲观、退缩、人际交往或行为障碍；生理上的疲劳、饥饿和营养不平衡会影响到人的情绪和行为。 心理状态也影响生理功能。如情绪好时，食欲特别旺盛，消化吸收率高，促进生长发育；相反，情绪差的时候会影响食欲，从而造成营养不良或生长发育迟缓；此外，不良心理状态还会引起支气管哮喘，消化道疾病等身心疾病。;; 第二节 生长发育的影响因素;遗传是指子代和亲代之间在形态结构和生理功能上的相似。遗传在儿童身体发育上起肯定作用。儿童生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传因素的影响，如皮肤、面型特征、身体高矮等。 如骨骼系统，根据对单卵双胎的研究，成年后单卵双胎两个人身高的差别较小，说明骨骼系统发育受遗传因素的影响较大。近年来，进行身高预测的依据就是遗传因素。 男孩成人时的身高（cm）=（父身高+母身高）/2×1.08； 女孩成人时的身高（cm）=（父身高×0.923+母身高）/2 ;孕母（身心）状况 胎儿在宫内的发育受孕母生活环境、营养、情绪、疾病等因素的影响。孕母妊娠早期如病毒感染可导致胎儿先天性畸形，孕母严重营养不良可引起流产、早产和胎儿体格及脑的生长发育迟缓，孕母接受药物、X线照射、环境毒物污染、吸烟、饮酒、吸毒和精神创伤等，均可使胎儿发育受到不良影响，从而影响儿童出生后的生长发育。; 充足和合理的营养是儿童生长发育的物质基础，是保证儿童正常生长发育极为重要的因素，小儿年龄越小受营养的影响越大。许多研究表明，早期营养对智力发育有决定性的影响，最关键的时期是在妊娠的后3个月至出生后6个月这一阶段。母亲妊娠期营养不良，可以引起胎儿的脑细胞分裂减少，以致脑细胞数减少，也可使树突数目减少，造成胎儿脑损伤。小儿出生后，长期营养不良，尤其是蛋白质、热量摄入不足，可影响大脑的发育及以后的学习能力，还可导致体重不增，甚至下降，最终也会影响身高的增长和使机体的免疫、内分泌、神经调节等功能低下。营养过剩或不平衡，导致肥胖、营养素过多症，也会影响儿童生长发育。 ; 体育运动和劳动是促进幼儿身体发育的重要因素，可以加快机体的新陈代谢，提高呼吸系统、运动系统和心血管的功能，尤其是能使骨骼和肌肉得到锻炼。;; 疾病对学前儿童生长发育的阻扰作用十分明显，其影响程度取决于病变部位、病程的长短及病情的程度。 有些疾病严重影响器官和系统的正常功能，如急性胃肠道疾病对消化吸收能力有明显的干扰。营养不良不仅使体重减轻，而且可推迟语言和动作的发育。 有如慢性病气管炎等则会影响幼儿活动能力，进而使生长发育受到影响。 内分泌疾病常引起骨骼生长和神经系统发育迟缓。 ; 良好的生活和居住环境，如阳光充足、空气新鲜、水源清洁等能促进儿童生长发育。反之，环境污染则带来不良影响，如儿童铅中毒，可导致智力低下。;社会因素的影响对儿童生长发育的影响是多方面的，主要取决于父母的职业，文化水平和家庭经济状况。如南斯拉夫对7～19岁儿童发育状况调查的结果表明：生活比较优裕的儿童，身高增长较快，其中影响最大的因素是父母的职业和文化水平。有资料表明，居住在贫民窟的儿童，恶劣环境同样会造成生长发育的严重障碍，当他们做复杂的协调运动试验时，注意力不集中，缺乏自我保护能力，常出事故；遇到困难时，不愿去做；缺乏学习的能力，对书和故事不感兴趣；与别人交谈很困难，语言发育落后，掌握词汇量也少。良好和睦的家庭气氛，正确的教养方法，符合年龄特点的玩具，都直接影响着儿童的身心发展。;第三节 身体生长发育的指标与评价; 1.身高（身长）：是指人体站立时颅顶到脚跟的垂直高度。是生长长度的重要指标，是正确估计身体发育特征和评价生长速度时主要的依据。 2.体重：是指人体的总重量，反映各器官、骨骼、肌肉、脂肪、体液的综合重量。身高、体重以及相互之间的比例是衡???营养状况的重要指标。; 3.头围：经眉弓上方，枕骨结节绕头一周的长度为头围，头围大小与颅骨、脑的发育密切相关 4.胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。胸围大小与肺、胸廓、骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育密切相关。;