老年人药物相关性跌倒预防管理专家共识 - 广东省药学会.docxVIP

PAGE PAGE 17 老年人药物相关性跌倒预防管理专家共识 （广东省药学会2018年10月19日发布） 跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。WHO报告[1]显示年龄在64岁以上的社区老年人每年跌倒发生率为28%～35%，年龄70岁或以上的为32%～42%，而居住在养老院的老年人跌倒发生率则更高。我国的慢性病及其危险因素监测调查显示本国≥60岁居民6个月内跌倒发生率为8%，亦处在较高水平[2]。 跌倒可对老年人带来一系列不容忽视的伤害。2015年全国疾病监测系统死因监测结果显示，我国≥65岁老年人跌倒死亡率为58.03/10万，占该年龄人群全部伤害致死原因的34.83%，是老年人首位伤害死因[3]。跌倒所致外伤是老年人外伤的重要原因，易导致软组织损伤、关节脱位、骨折和颅脑损伤。而其最严重的损伤是髋部骨折，侧身跌倒可增加髋部骨折风险3～5倍，若跌倒影响至近端股骨大粗隆，则髋部骨折风险可增加30倍[4]。同时，跌倒对老年人心理影响持续时间长、危害大，而害怕再次跌倒的心理可显著降低老年人的活动能力、灵活性以及独立性。 造成老年人跌倒的因素较多，其中药物是引起其跌倒的重要可调节因素，药物的种类、剂量、多种药物联用均可使其跌倒风险增加。加强易致跌倒药物管理以及采取积极措施预防跌倒事件发生，对降低跌倒发生率、减少伤害严重度有着极其重要的意义。国内外指南[5-