icu带教内容2 icu常见标本采集、注意事项及化验正常值讲义教材.pptxVIP

ICU常见标本采集注意事项及化验正常值; 全血标本 血常规和血液中某些物质含量 血清标本 生化常规 RPR HIV HBV HCV 心功能 血培养 查找血液中的病原体 ;用物准备 带用物至床边 核对 解释 取得合作 选择静脉 消毒 按静脉穿刺法抽吸血液 抽血顺序:培养管→抗凝管→普管（抗凝管要摇动6次防止血液凝注 普管避免震荡防止破坏红细胞） ;根据不同的检验目的，选择不同的试管 需空腹抽血时，应事先通知病人，避免因进食而影响检验结果 严禁在输液输血的针头处抽血，应在输液的对侧肢体抽血 ;血培养标本容器;发热（38℃）或低温（36℃） 白细胞增多（＞10×109/L，特别有“核左移”）皮肤粘膜出血；血液病患者出现粒细胞减少（成熟的多形核白细胞1×109/L），血小板减少等 怀疑血流感染时，医院内肺炎 留置中心静脉导管超过72h 感染性心内膜炎、骨髓炎、昏迷 有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状、多器官衰竭 临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况.（血压降低，CRP升高及呼吸加快） 新生儿菌血症，应同时做尿液和脑脊液培养 ;正规血培养要以“套”采血 成人的血培养应两套 需氧瓶+厌氧瓶为一套，8-10ml/瓶 两套指两个采血部位 用药前，或抗菌药物低谷 如怀疑血流感染尽快采血，不必体温超过39℃才抽血 尽快送检,如不能及时送检，放于室温，切记勿放冰箱 ;抗菌药物使用前抽血 绝对不能只