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拔罐治疗技术 中医康复教研室 甘灏云 学习目标 一、罐的种类 二、拔罐的方法 三、罐法的应用 四、拔罐的作用 和适应范围 五、起罐方法和注意事项 拔罐法的起源、形成和发展 拔罐法是利用燃烧、抽吸、挤压等方法排出罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表腧穴或患处产生刺激，以防病治病的方法。 本法具有操作简便、使用安全、适应广泛等优点，临床十分常用。 拔罐法的起源、形成和发展 起源：先秦古人，角法、吸筒疗法、火罐气。 最早记载见于马王堆《五十二病方》。如治疗痔疾“以小角角之”。 形成及发展： 先秦：角法 东晋《肘后备急方》： 兽角罐。 唐宋、明清：普及竹筒罐、水角、陶罐。 近现代：玻璃罐、金属罐、抽气罐等等。 一、罐的种类 罐的种类很多，目前临床常用的有陶罐、竹罐、玻璃罐和抽气罐等。 1).陶罐 　 用陶土烧制而成，罐的两端较小，中间略向外凸出，状如瓷鼓，底平，口径大小不一，口径小者较短，口径大者略长。这种罐的特点是吸力大，但质地较重。容易摔碎损坏。 2). 竹罐 直径3~5cm坚固的竹子截成6~10cm不同长度磨光而成。这种罐的优点是取材容易制作简单，轻巧价廉，且不易损坏，适于药煮，临床多有采用。缺点是易爆裂漏气。 4).抽气罐 用青、链霉素药瓶或类似的小药瓶，将瓶底切去磨平、磨光滑，瓶口的橡胶塞须保留完整，以便于抽气时使用。现有用透明塑料制成，上面加置活塞，便于抽气。这种罐亦易破碎。 二、拔罐的方法拔罐的方法有多种，可分为火罐法、水罐法、抽气罐法，其操作如下。 1).火罐法①闪火法 用镊子夹95％的乙醇棉球，点燃后在罐内绕1—3圈再抽出，并迅速将火罐扣在应拔的部位上。这种方法比较安全，是常用的拔罐方法。 ②投火法 用95%乙醇棉球或纸片，燃着后投入罐内，趁火最旺时，迅速将火罐扣在应拔的部位上即可吸住，此法罐内燃烧物易坠落烫伤皮肤，故多用于身体侧面横向拔罐 。 ③贴棉法 用棉花一小方块，略浸95％乙醇，压平贴在罐内壁的中、下段或罐底，用火柴点燃后，将罐子迅速扣在选定的部位上，即可吸住，此法亦用于身体侧面横向拔罐 。 ④架火法 用一不易燃烧和传热的物体，如小瓶盖等（其直径要小于罐口），放在应拔的部位上、上置小块乙醇棉球，点燃后迅速将罐子扣上，这种方法吸附力也较强，适用于肌肉丰厚而平坦部位 。 ⑤滴酒法 在火罐内滴入95％乙醇l一3滴，翻倒之使其均匀地布于罐壁，然后点火燃着，迅速将罐子扣在应拔的部位上。 （二）水罐法 是指拔罐时用水热排出罐内空气的方法。根据用水的方式，常有以下几种： 1.水煮法 将竹罐放人水中或药液中煮沸2～3分钟，然后用镊子将罐倒置夹起，迅速用干毛巾捂住罐口片刻，以吸去罐内的水液，降低罐口温度（但保持罐内热气），趁热将罐拔于应拔部位，拔后轻按罐具半分钟左右，令其吸牢。此法消毒彻底，温热作用强，且可罐药结合，适用于任何部位拔留罐、排罐。但操作应适时，出水后拔罐过快易烫伤皮肤，过慢又易致吸拔力不足。 2.蒸气法 将水或药液(勿超过壶嘴)在小水壶内煮沸，至水蒸气从壶嘴或套于壶嘴的皮管内大量喷出时，将壶嘴或皮管插人罐内2～3分钟后取出，速将罐扣于吸拔部位。扣上后用手轻按其罐半分钟，使之拔牢。此法适用于身体各部拔留罐、排罐。 （三）.抽气罐法 把火罐紧贴在要拔的位置，抽动或旋动活塞，或按压气囊，火罐立即可吸在相应的部位上。 三、罐法的应用 根据病变部位与疾病性质，拔罐法尚有不同的应用方法。 （一）单罐法 即一罐独拔。运用于病变部位明确、范围局限，或有固定压痛点的病症，如胃痛拔中脘穴，牙痛拔颊车穴，软组织损伤拔阿是穴，以及于虫蛇叮咬处拔毒、疮痈部排脓等。 三、罐法的应用 （二）多罐法 即多罐并用。适宜于病变范围广泛或选穴较多的病症。常根据病情与解剖特点，于多部位或多个穴位处拔数罐至数十罐。如沿某一经脉或某一肌束的体表位置顺序成行排列吸拔多个罐具，又称排罐法，多用于神经肌肉疼痛、陈旧性软组织损伤及气血瘀滞病症。排罐间距要适当，疏密视病情与体质而定。 三、罐法的应用 （三）留罐法 又名坐罐法，拔罐后将罐留置5--15分钟，使浅层皮肤和肌肉吸人罐内，轻者皮肤潮红，重者皮下瘀血紫黑。此法多用于深部组织损伤、颈肩腰腿痛、关节病变以及临床各科多种疾病。留罐时间久暂视拔罐反应与体质而定，肌肤反应明显、皮肤薄弱、年老与儿童留罐时间不宜过长。 三、罐法的应用 （三）留罐法 留罐过程中，据病情需要，可于皮肤垂直方向有节奏地轻提轻按（一提一按）罐体，或频频震颤罐具或摇晃罐体，或缓缓于水平方向顺时针与逆时针