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- 2018-12-01 发布于福建
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3.效应指标的选择 尽量能客观衡量的指标。 4.防止试验偏倚 偏倚 (bias) 是在研究组间变量差异时产生的一种系统误差。是对真实情况的偏离。病人的心理、研究者的主观意识等。 (1)临床试验中常见的偏倚 选择性偏倚 产生于实验设计阶段,主要由于选择受试对象的方法不正确所造成。 信息偏移(information bias)产生于研究的实施阶段,在资料的观察、测量及收集方法上,诊断试验的灵敏度、特异度,以及患者提供各种有关信息的准确性方面都可能有不足。常见有: ①暴露怀疑偏移;②诊断怀疑偏移;③测量偏移;④回忆偏移;⑤报告偏移;⑥归类错误偏移(错误分类偏移);⑦诱导偏移。 混杂性偏倚 在评价被研究因素和疾病的关系时,如果 存在外来因素,该外来因素与该病及研究因 素均有关系,使得资料中研究因素的效应与 外来因素的效应混杂在一起,产生混杂性偏 倚。从而全部或部分掩盖或夸大研究因素和 疾病之间的真实联系。 是一种系统误差,可发生在试验的设计 阶段,常常不易被识别,但在资料分析阶段 可以用统计学方法加以清除。 (2)偏倚的防止和处理 临床试验设计必须严格合理 坚持随机化分组 盲法试验 有单盲、双盲和三盲。 限制 在选择试验对象时,限制在具有一定特征的对象中进行观察,以排除其他因素的干扰。 配对 为病例的每一
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