ICU的感染控制_-VAP研究报告.pptVIP

ICU呼吸机相关肺炎的预防 呼吸机的分类 按照与患者的连接方式分为： 无创呼吸机：呼吸机通过面罩与患者连接 有创呼吸机：呼吸机通过气管插管连接到患者 呼吸机使用管理 严格掌握气管插管或切开适应证。使用呼吸机辅助呼吸的病人应优先考虑无创通气。 如何降低VAP的发生 制定呼吸机相关肺炎（ VAP）预防措施。 制定呼吸机相关肺炎（ VAP）预防措施sop 向医务人员进行宣传培训。 定期查看培训效果。并持续反复不断的培训。 机械插管的类型 经口鼻插管 经口腔与经鼻腔插管？ VAP发病率RR＝ 0.52 (0.24, 1.13) 经口腔 6％（9/51） 经鼻腔 11％（17/149） 床头抬高 仰卧位与半卧位 VAP发病率 仰卧 23％ 半卧 5％ 抬高床头30-40℃ 口腔护理 口腔护理，每4-6小时1次，选择适宜的护理液，减少细菌的定植。可以有效的减少（VAP)的发生 正确的排痰 指导患者深呼吸咳嗽排痰. 排背机诱导排痰. 护理人员翻身、拍背排痰 目的减少坠机性肺炎的发生 人工气道的管理 吸入气体的加温加湿问题　　气管插管或切开的患者失去了上呼吸道的温、湿化作用，机械通气时需使用 加温加湿器予以补偿。要求吸入气体温度在32～36℃，相对湿度100%，24小时湿化液量至少250ml。　　　　　　 吸痰管的选择 一次性吸痰管，一次性使用。应配备足够的数