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实验室生物安全防护及演练 南昌三三四医院王志 一、医务人员发生针刺伤时应急预案及程序 9.13.1、医务人员进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划、锐器：指能刺破皮肤的物品。包括注射针、穿刺针和缝合针等针具，各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。 9.13.2、锐器伤：由锐器造成的皮肤损伤。 9.13.3、锐器用完后应直接放入防穿刺、防渗漏、有警示标识或安全标色和中文警示说明的锐器盒中，以便进行适当处理。 9.13.4、禁止重复使用一次性医疗用品，禁止弯曲被污染的针具，禁止用于分离使用过的针具和针管，禁止用手直接接触污染的针头刀片等锐器、禁止双手回套针帽，如需盖帽只能单手盖帽或借用专用套帽装置。 9.13.5、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾容器中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。 9.13.6、如不慎被锐器刺伤，则依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 9.13.7、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%的乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净。 9.13.8、如不慎被乙肝，丙肝，HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时进行伤口包扎处理并进行血源性传播疾病的检查和随访。 9.13.9、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 9.13.10、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时服用相关药物，并报告院内感染科进行登记、上报、随访等。 9.13.11、程序 立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→通知院内感染科进行登记、上报、随访 二、标本外溅时应急预案及程序 9.15.1实验过程中，当含有各种传染病的血液、体液等溅洒于皮肤、粘膜表面应立即先用肥皂水和流动的水或生理盐水冲洗。 9.15.2当含有各种传染病的血液、体液等溅入口腔、眼睛瞪部位，应立即使用洗眼装置用清水或生理盐水长时间彻底冲洗。 9.15.3被含有各种传染病标本污染工作服、衣物时，立即用含1000mg/L含氯消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。 9.15.4被含有各种传染病标本污染台面、地面时，先用纸巾覆盖在外溅标本上，再用2000mg/L含氯消毒液完全覆盖作用30分钟，最后用清水擦拭、拖干净。 * *