ICU病人的营养支持培训讲学.pptVIP

肠内营养并发症的预防及护理 （1）肠道习性改变 腹泻、腹胀、呕吐、腹痛等是EN常见并发症。 （2）代谢性并发症 主要是葡萄糖代谢紊乱和水电解质失衡 。 （3）误吸 严重并发症，多发生在经胃管鼻饲者。 差错案例 　　某科一个护士给一个昏迷病人插胃管后上了营养液能全力鼻饲，在滴了一会儿病人也没出什么事情，滴了一段时间后病人出现了呼吸困难，　 检查发现已滴入的能全力不在胃内而全在肺里，只好去做了手术清除。 （二）肠外营养(PN) 营养要素由胃肠道外途径供给机休，使病人在不进食的状况下仍然可以维持良好的营养状况，增加体重，愈合创伤，幼儿可以继续生长发育，称此胃肠外营养。（Parenterral nutrition，PN)，亦称人工胃肠(Artificial Gut)。 肠外营养优缺点 优点 容易满足各种营养需求 发挥作用迅速,不受消化道功能的限制 缺点 非生理性直接向血液中灌注营养液 肠道细菌移位,增加感染并发症 免疫功能受抑制 1.肠外营养适应证 不能从胃肠道正常进食，如高位肠瘘，小肠过短等。癌症患者在放疗或化疗期间胃肠道反应过重时也可应用。 严重感染或严重烧伤，多器官功能障碍等。 消化不良和消化道需要休息，如溃疡性结肠炎，长期腹泻等。 其他：急性肾功能衰竭，急性肝功能衰竭，坏死性胰腺炎，神经性厌食等。 1.肠外