2018ECS_急性心衰治疗指南要点研究报告.pptVIP

Company Logo Company Logo LOGO 2012ESC急性心力衰竭诊断和治疗指南 原因 HF=心力衰竭；HFPEF=保留射血分数的心衰；HFREF=射血分数降低的心衰；LA=左房；LV=左室；LVEF=左室射血分数；在心衰的早期和用利尿剂治疗的患者体征可能是不存在的（尤其是HF-PEF） 通常导致迅速恶化的事件 快速性心律失常和重度心动过缓/传导阻滞 急性冠脉综合征（ACS） ACS的机械并发症（如室间隔破裂、二尖瓣腱索断裂、右室心梗 急性肺栓塞 高血压危象 心包填塞 主动脉夹层 手术和围术期问题 围产期心肌病 原因 通常导致不太迅速恶化的事件 感染（包括感染性心内膜炎） 慢性阻塞性肺疾病加重/支气管哮喘 贫血 肾功能不全 不依从饮食/药物治疗 医原性：如用了非甾体类消炎药或皮质激素、药物相互反应 不致突然、显著心率变化的心律失常、心动过缓和传导阻滞 未控制的高血压 甲状腺功能减退或亢进 酒精和药物滥用 临床表现 急性失代偿的心衰（首发或CHF急性失代偿） 有AHF的症状和体征，病情较轻，没有达到心源性休克、肺水肿或高血压危象的标准。 高血压性急性心力衰竭 有心衰的症状和体征，伴血压升高和相对较好的左室功能，X线－急性肺水肿的征象。 肺水肿（胸片证实） 伴严重呼吸困难，肺部啰音和端坐呼吸。给予氧疗前，