泌尿系统X线诊断知识讲稿.pptVIP

肾结核（renal tuberculosis） 病理基础 多由血行感染而来，在皮质形成小脓肿，脓肿扩大形成溃疡空洞，然后侵入肾盏及肾盂，再下行侵犯输尿管及膀胱。干酪性物质易钙化 X线平片表现 钙化 结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化—“肾自截” 肾影增大 造影检查 静脉尿路造影 逆行肾盂造影 膀胱尿道造影 静脉尿路造影 1.显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位 2.发现尿路扩张、积水和充盈缺损 3.有助于诊断上尿路畸形 4.通过观察肾实质显影了解肾排泄功能 静脉尿路造影 逆行造影 检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂，并摄片。 不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因学诊断价值较高。 不足：1.病人较痛苦；2.泌尿系感染；3.不能评价肾功能 逆行肾盂造影 膀胱尿道造影 逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱破裂的检查 排尿性尿道造影 逆行法尿道造影：尿道闭锁、尿道狭窄、尿道损伤、尿道瘘的诊断 禁忌：尿道、膀胱急性炎症 膀胱尿道造影 肾盂积水 肾盂、肾盏扩张和尿液滞留， 通常由于尿路阻塞引起 造影表现 轻度肾盂积水 肾小盏变平， 失去正常杯口状外观，边界光滑整齐 随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大 若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大 重度积水