吴卫-Dronedarone-房颤药治疗新的选择(修改).pptVIP

决奈达隆Dronedarone-房颤药物治疗新的选择 福建省心血管病研究所 吴卫 2009年10月 胺碘酮-局限性 胺碘酮是房颤患者维持窦性心律最有效的抗心律失常药物之一。 心脏外的副作用成为限制其临床应用的主要因素 。 决奈达隆-药理特性 决奈达隆是胺碘酮的一种非碘基化苯并呋喃衍生物，可降低心外膜、M细胞复极跨膜离散度，减少折返性心律失常的基质 。 决奈达隆-药理特性 具有与胺碘酮类似的多离子通道阻滞电生理效应。不延长QTc，不引起TDP。且不含碘基，不产生甲状腺毒性、肺纤维化、肝脏、肠道、皮肤、周围神经毒性等。 决奈达隆 用于维持窦性心律（节律控制）和控制房颤期间的快速心室反应（心率控制），减少高危房颤患者的死亡率和发病率，具有相当的安全性和有效性。 对严重心衰患者可能不安全。 决奈达隆-动物试验 大鼠缺血-再灌注导致室性心律失常模型中， 更有效减少VF发生及死亡率。1mg/kg Dronedarone可将死亡率由90%降至20%； 3-10mg/kg可预防VF发作。而对照组中10mg/kg amiodarone则无此效应。 决奈达隆-动物试验 在AVB动物模型中，并不延长动作电位III复极时程，不延长QT、QRS时限、VERP。在2X2.5 mg/kg/10min IV浓度组可缩短QTc。 在动物试验中未发现其他致心律失常