淀粉样变心肌病 课件资料讲解.pptVIP

淀粉样变心肌病 病 例 简 介 辅 助 检 查 （2015年04月）: ECG：窦性+异位心律；阵发性房性心动过速；ST-T段改变； 心脏彩超：射血分数为69%；室间隔、左室后壁厚度正常（9.8mm）；左房增大（37.4mm）。 尿常规:尿蛋白3+、尿潜血2+；24小时尿蛋白 3718.9mg；生化全套:BNU 7.5mmol/L、Scr 113.5umol/L、GFR 73.2ml/min、总蛋白56.4g/L、白蛋白31g/L； 辅 助 检 查 （2015年08月）: 心电图：1.异位心律；2.心房扑动（2:1下传）；3. 病理性Q波；4.ST-T改变（V5-V6导联ST压低、T波倒置）。 心脏彩超：1.左室壁、室间隔增厚(12.1mm)；2.左室壁运动普遍减弱（EF36%）；3.升主动脉瘤样扩张，主动脉瓣反流；4.三尖瓣反流伴中度肺动脉高压；5..心包腔少量积液；6.双侧胸腔积液。 辅 助 检 查 辅 助 检 查 生化全套：BNU10.57 mmol/L、Scr137 umol/L、GFR39.27ml/min、总蛋白58.81g/L； NT-proBNP 21000ng/L；cTnI 0.136ng/ml； 凝血四项+D2聚体：D-D 861ug/L； 24小时尿蛋白 3824.34mg；尿常规:尿蛋白3+、尿潜血1+ 辅 助 检 查 辅