西安理工大学教师职务任职资格评审表.DOC

PAGE PAGE 7 教师职务任职资格评审表 单 位 姓 名 申报资格 （ ） 申报专业 填写日期 联系电话 填 表 说 明 1、本表供教师评审专业技术职务任职资格使用。填写内容应经相关职能部门审核认可。 2、申报“教学为主型”、“教学型”及“辅导员岗位”副教授者，请在封面“申报资格”栏括号内注明。 3、填写内容要具体、真实、可查。 4、“个人总结”栏填写任现职以来本人德、能、勤、绩等方面的情况。 5、填写内容应为任现职以来业绩，如较多可另加附页。从事学生教育管理工作时间及年限仅申报辅导员岗位人员填写。 6、本表个人填写内容部分须打印（成稿须装订为双面打印、A3对折骑马订）。 7、本表17页以前的业绩请按文件中申报条件要求的范围填写，其他业绩可填写在18页（“任现职以来取得的其他业绩”）。 8、上一年度申报高级职务未获学校通过，本年度新增业绩请在备注栏注明“新增”。 基 本 情 况 姓 名 性 别 民 族 相 片 曾 用 名 出生 年月 身体 状况 籍 贯 最高学位 参加工作时间 教 师 资 格 证 书 号 码 学 历 毕业学校及毕业时间 专 业 学位 取得时间 本 科 硕 士 博 士 何年何月取得 专业技术职务 助 教 讲 师 副教授 从事学生教育管理工作时间及年限 现从事何专业教学工作 现（兼）任行政职务及任职时间 何时加入中国共产党（共青团）、任何职务 何时何地参加何种民主党派、任何职务 参加何种学术团体，任何职务，有何社会兼职 工 作 经 历 起 止 时 间 工 作 单 位 从事何种专业技术工作 职 务 进 修 经 历 起 止 时 间 在何处参加何种形式进修 取得何种证书 证明人 个 人 总 结 签 名 年 月 日 入选校级以上各类人才工程情况（省百人，校优青、杰青等） 名 称 批 准 单 位 批准时间 备 注 获各类校级以上表彰情况(劳模、优秀教师、优秀党员、科技专家等荣誉称号) 表 彰 名 称 授 予 单 位 授予时间 备 注 人事处审核意见 年 月 日 相关工作情况 指 导 研 究 生 情 况 学生姓名 入学时间 毕业时间 层次 （硕士或博士） 指导形式 （独立指导或协助指导） 研究生院 审核意见 年 月 日 指 导 青 年 教 师 情 况 教师教学发展中心 审核意见 年 月 日 指导 学生 参加 省部级以上 竞赛 职能部门审核意见 年 月 日 参加实验室工作、教学实践情况 职能部门 审核意见 年 月 日 担任本科生导师（辅导员）、赴大企锻炼情况 职能部门 审核意见 年 月 日 师德表现及考核情况 考核结果： 院部师德建设工作小组负责人： 年 月 日 参加政治理论学习、公益活动、社会服务等情况 院部党委（总支）（盖章） 年 月 日 任现职以来完成教学工作情况 何年何月至 何年何月 讲授课程名称 计划学时数 班数 学生数 备注 年平均教学 工作量 审核意见 教学情况简介（“教学突出成绩”可由个人填写） 一、教学突出成绩 二、有无处分及教学事故 近五年教学效果 院教学委员会意见 负责人签字 年 月 日 HYPERLINK javascript:popwin2(view.asp?id=994) 校教学指导专门委