小而密低密度脂蛋白临床应用.ppt

图-2012年中国城市居民主要疾病死因构成比（%） 心血管病死亡情况：每年约350 万人死于心血管病——每天9590人，每小时40 0人，每10秒钟1人死于心血管病。 心血管病所致死亡的百分比 高血压 吸烟 血脂异常 糖尿病 超重/肥胖 运动不足 冠心病的危险因素： 流行病学显示：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C ) 与冠心病密切相关，而近年来发现LDL-C的亚组分之一 —— 小而密低密度脂蛋白胆固醇 (sdLDL-C ) 与动脉粥样硬化的关系更为密切，较 LDL-C 更有致病意义！ 不合理膳食 代谢综合征 TC是指血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和 参考值：3.35-5.7mmol/L 临床意义： 是动脉粥样硬化和冠心病明确的危险因子，与冠心病的发病率呈正相关。 原发性增高: 家族性高胆固醇血症 继发性增高：肾病综合征、甲减、DM、胆道梗塞等。 减少: 甲亢、营养不良、肝功能严重低下等。 ≤5.17 mmol/L为合适水平，≥5.69 mmol/L为高危水平 总胆固醇（TC） 主要结构蛋白为Apo B-100 LDL 颗粒含血清中总胆固醇的约70% LDL-c 水平与冠脉疾病关系密切 NCEP一直将LDL-c作为降脂治疗首要目标 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c） 2000年美国将高水平的SD-LDL为冠心病条件致病性危险因素之一 SD-L