血液净化疗法进展与钙磷代谢(2015年博士研究生课).pptVIP

* * 短时高效血液净化技术具有对小分子、中分子物质较高的清除率，血液动力学比较稳定，患者容易耐受，纠正电解质和酸碱失衡满意等优点。如果每周治疗时间不少于9小时，长期效果不逊于CHD。 短时血液净化也存在一些缺点，由于短时间内排除大量溶质和水分，对部分患者，特别有心脏疾病者可导致血容量急剧减少，心搏出量下降，使心脏灌流和冠状动脉血流量减少，出现心绞痛、血压下降或心律不齐等。其次由于使用高通量血滤器，可以千万反超（backfiltration）或反弥散(backdifusion)，发生致热反应。 近年来许多作者报道，短时高效血液净化尽管治疗效率提高，但透析生存率与透析时间成正相关，甚至有作者指出，短时血液透析使死亡率增加要在5年后才能显示出来。在有些作者对短时血液净化已失去兴趣。笔者认为，HDF和用血滤器（如F6）作CHD（每周12小时）是比较可靠和实用的。 * * * * * It is important to keep in mind that serum calcium level represents only a tiny fraction of total body calcium and is tightly regulated within a relatively narrow range. Of the total body calcium store of