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急救基本知识与技术全部优秀笔记 急救理念：时间就是生命，急救从现场开始。 急救知识+急救技能=有效的第一目击者 有效的第一目击者是指在事故现场、患者身边，能对患者进行及时有效的救护的人。 急救标志：“生命之星” 生命之星的含义： 整个图案以蓝色为主体，寓意宁静祥和。橄榄枝代表和平和安全。 3.中间六个角代表了急救医疗服务系统的六个功能：伤病患检视、报告、救护车出勤、现场处置、远送及途中照顾、送至特定医疗单位。蛇绕拐杖也称蛇徽，是医学的象征，代表了救死扶伤之爱心、救死扶伤之能力，是为了纪念太阳神阿波罗儿子神医阿斯克勒庇俄斯。 时间就是生命——心搏骤停的严重后果以秒计算： 5~10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——可出现全身抽搐 60秒——瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 4分钟——开始出现脑细胞死亡 黄金救援时间： 交通事故大出血、休克、电击、溺水、心搏骤停——黄金救护时间4分钟 地震——救难黄金72小时 严重创伤——黄金救护时间30分钟 急救电话：我国“120”、美国“911”、英国“999”、法国“15”、日本“119”、香港地区“999”。 如何正确拨打120： 1.应说明呼救人电话号码与姓名、患者的姓名、性别、年龄和联系电话。 2.说明患者所在确切地点，尽可能指出周围明显标记和最佳路径等。 3.说明患者目前最危急的情况，如昏迷、大出血、呼吸困难等。 4.遇到灾害事故、突发事件时要说明伤害性质、严重程度、发生的原因、受伤人数等及现场已采取的救护措施。 5.寻找相对安静的环境，保持镇静，语言精炼、准确、清楚。 6.听从120接线员的指令，采取必要现场救护措施。通话结束时等120先挂电话。（注：120中心在接警后已经通知救护车出车。） 7.到小区或单位门口等待救护车，或通知门卫。 急救医疗服务体系【EMSS】——急诊科，ICU，院前急救，生命绿色通道 院前急救：现场急救和转运和途中监护 急诊科和ICU【强化治疗的场所】：院内救护 生命绿色通道：是指急救绿色生命安全通道，是指对危急重症病人一律实施优先抢救、优先检查、优先住院的原则，医疗相关手续酌情补办。 急救医疗服务体系特点—— 为急危重症患者提供及时、连续的急救医疗服务。 三者既分工明确，又密切联系。 既适合平时的急诊工作，又适合于大型灾害或意外事故的急救。 EMSS流程—— 发现伤情拨打120，接警通知救护车出勤，医务人员到达后进行现场救护，运送到医院途中进行病情监护，到达医院通过生命绿色通道进行治疗 发展急救医疗服务体系的必要性—— 救护水平和要求不断提高：“抬起来就跑”的办法转变成为“暂时等待，稳定伤情后再转移” 意外灾害和伤害事故增加：伤害是第五位死亡原因。最常见伤害主要有交通事故、自杀、溺水、中毒、高空跌落等。 疾病谱改变和人口老龄化进程加快：心脑血管病 急救医疗服务体系的管理要求—— 完善的通讯指挥系统 现场救护 监测和急救装置的运输工具 强化治疗 院前急救的组织与设施—— 现场救护【医院以外的场所】，转运和途中监护。 院前急救定义：在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤者进行现场急救、转运及途中监护的统称。 院前急救人员—— 医护人员【2-3名】：救护车配备急救专业人员，参加在现场和运送途中的救护工作。 急诊科医护人员：进行确定性治疗。 第一目击者：事发现场患者身边的人，如亲属、同事等。 其他人员：受过专门训练的消防人员、警察、救护车驾驶员等。 院前急救的特点—— 社会性：现场急救并非医护人员专责 突发性：随机性强 紧迫性：时间紧急 艰难性：急救环境条件差 复杂性：病种多样复杂 灵活性：就地取材，善于利用替代品 院前急救的原则—— 先排险后施救【对周围环境进行评估，保护施救者和被救者的安全】：应先切断电源，先将患者脱离中毒环境，距汽车150米处放置警示标志，救助时应评估周围环境和自身安全【溺水】 先重伤后轻伤【重大事故发生时，分轻重中】： 轻伤：意识清醒，能积极配合检查，反应灵敏，生命体征正常。如一般挫伤、擦伤。 中度损伤：短时间内得到有效处理，不危及生命，如骨折等。 重伤：随时有生命危险，表现为：生命体征不稳定，意识丧失，如窒息、大出血、严重中毒、休克、心室颤动等。 死亡：意识完全丧失，大血管搏动消失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。 先施救后运送：心搏骤停——心肺复苏，大出血【4min】——止血，窒息——开放气道 急救与呼救并重： 现场有多个救助人员时：分工合作，急救和呼救同时进行。 如只有一名救助人员：应先施救后在短时间内电话呼救。 转运与途中监护相结合 院前急救流程—— 现场评估与呼救【拨打120】→现场救护→转运与途中救护 现场评估：事故原因和周围环境【保护安全】，快速评估危重病情【意识：是否清醒；切忌推拉患者