呼吸系统总论2015年.pptVIP

就诊我院，查肺部CT示右肺感染性病变伴右侧胸腔少量积液及胸膜增厚，为进一步诊治，门诊拟“右侧肺炎”收入院。 * World Health Organization * * 22岁，男，河北某市警察，间断胸闷、气短，活动后加重2年，时有干咳，无咯血、发热、胸痛等其他不适。既往：体健，无特殊病史。PE：一般可，自动体位，双肺、心脏和腹部无异常阳性体征。脊柱、四肢检查无异常。实验室检查：LDH略高于正常，CEA略高于正常。支气管-肺泡灌洗液呈乳白色不透明外观，离心后有沉淀。肺功能检测：FEV1/FVC 80.2%，FEV1/预计值=43%，TLC/预计值=60%。 诊断？ * 男，62岁，干咳3年，活动后气短伴进行性加重1年。既往：体健，吸烟40年，1包/2天。PE：一般可，双肺可闻吸气末细小高调密集帛裂音。心脏、腹部查体未见异常。杵状指（+）。实验室检查未见异常。肺功能检测：FEV1/FVC 76.5%，FEV1/预计值=68%，TLC/预计值=70%。支气管肺泡灌洗液细胞分类：巨噬细胞70%，中性粒细胞17%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞10%。 诊断？ * 男性，36岁，AML-M2 造血干细胞移植（HSCT）8个月后，出现发热伴咳嗽20天，给予抗感染（细菌、真菌）后体温逐渐降为正常，但左肺中上野出现空洞性病灶（见图）。你认为最可能是哪种感染病原？ * * still * World