腹主动脉瘤教学教案.pptVIP

二、病因 1.高血压和动脉粥样硬化：最常见 2.梅毒性 3.创伤性 4.感染性 5.先天性 动脉发生动脉粥样硬化后，中层弹性 纤维断裂，管壁薄弱，不能耐受主动脉内血流压力而发生局部膨大，形成主动脉瘤。 由于动脉瘤承受的血流压力较大，使动脉瘤逐渐扩大，并可压迫临近器官，甚至侵蚀胸骨、肋骨或向体表膨出，成为搏动性肿块。 在膨大的瘤部，血流减慢，形成涡流，可产生附壁血栓。 患者可因动脉瘤严重压迫重要脏器或自行破裂 而死亡，囊性的动脉瘤较梭形的更容易破裂。 三.危险因素： 家族史 冠心病 高胆固醇血症 高血压 脑血管病 年龄：65岁 性别：男性女性 吸烟 四.分类 一. 解剖分类： 1. 肾动脉下型腹主 动脉瘤：占95％ 2. 胸腹主动脉瘤： 占5％（同时累及 胸、腹主动脉） 二.病理分类： 1.真性动脉瘤：指主动脉壁及主动脉瘤壁全层均有 病变性扩大或突出而形成的动脉瘤。 2.假性动脉瘤：指主动脉管壁被撕裂或穿破，血液 自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成 血肿，多由创伤所致。 3.夹层动脉瘤：又称主动脉内膜剥离。是由于内膜 局部撕裂，而受强力的血液冲击，内膜剥离扩展， 主动脉形成真假两腔。 五.症状体征： 1.多数患者无症状，常因其他 原因查体而偶