何婵--简易呼吸气囊.pptVIP

* 简易呼吸器的使用 协和医院 呼吸内科 何婵 简介 简易呼吸器是一种最基本的人工呼吸辅助装置，是 由单向阀控制的自张呼吸囊，携带和使用方便，无 需原动力，供现场抢救用，有无氧源均可立即通气。 使用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人工呼吸的 不便，可减轻工作人员的疲劳，避免较长时间采用 口对口呼吸造成的低氧血症。 主要内容 组成 检测 工作原理 使用方法与注意事项 日常维护 四部分六个阀 简易呼吸器的组成 储氧袋 储气阀 气囊/球囊 压力安全阀 单向阀 （鸭嘴阀） 面罩 呼气阀 进气阀 氧 气 连 接 管 储氧安全阀 呼吸气囊分解图 编号 名称 编号 名称 编号 名称 1 麻醉呼吸面罩 6 呼吸球体 11 储氧阀接头+储氧袋 2 安全阀 7 进气阀底座 12、13 储氧阀垫片 3 单向阀 8 进气阀垫片 14 储氧阀旋盖 4 鸭嘴垫片 9 进气阀接头 5 患者接头 10 氧气连接管 简易呼吸器测试 1﹑球体测试 2﹑单向阀测试 3﹑储气阀和储氧袋测试 4﹑压力安全阀测试 1.球体测试 1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开， 球体应很快的自动弹回原状。 2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体 不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查 进气阀是否组装正确。 2. 单向阀测试 将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球 体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏 气，请检查进气阀是否组装正确 3.储气阀和储气袋测试 将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤 压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋 没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。 4.储气安全阀测试 将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀， 使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储 氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正 确。 工作原理 吸气时 按压球体→产生正压→单向阀打开，进气阀关闭 →同时单向阀向下移动，堵住呼气阀 →气体进入人体 。 工作原理 呼气时 放松球体→产生负压→单向阀关闭,同时向 上移动,出气阀打开→人体内气体呼出→同 时进气阀打开氧气进入球体 注：需用氧气时则氧气经氧气储气阀充满储氧袋，随球体复原时的吸气作用（负压），暂存于球体内，再次挤压球体时直接进入患者体内。 压力安全阀：为避免过高的氧气流量和过低的 挤压次数而造成球体及储氧袋的压力过高，特 设计该阀释放过量气体以保持低压的氧气供应， 自动提供调节肺部的压力，使其维持在 35~45cmH2O之间。 简易呼吸器的适应证 1、呼吸突然停止或即将停止 2、呼吸机使用前或停用呼吸机 3、严重缺氧和二氧化碳潴留引起意识、循环障碍 4、在吸入100%氧气下动脉血氧分压仍达不到 50-60mmHg 5、吸痰操作鼓肺 简易呼吸器的禁忌证 中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液 简易呼吸器的使用流程 评估病人，连接简易呼吸器 去枕平卧，清除口腔分泌物 将面罩与病人口鼻密合 开放气道（EC手法） 评价效果 密切观察病情变化 反复有规律的挤压成人8-10小孩14-20 面罩固定手法-1 单手“EC” 双手“EC” 一听二看三感觉 如何判断正常换气 操作中的注意事项（1） 1﹑面罩的选择决定最佳使用效果 2﹑ 应用储氧袋调节氧流量至使其鼓起 8-10L/分 3﹑ 随时观察应用效果 （1） 注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏） （2） 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 （3） 经由透明盖 ，观察单向阀是否适当运用。 （4） 在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。 操作中的注意事项（2） 1﹑有无发绀的情况 (1)保持气道通畅，及时清理分泌物; (2) 使用期间注意观察病人胸廓起伏、双肺呼吸音、脉搏、血氧及病人的呼吸是否 有改善; (3)观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善; (4)密切观察生命体征、神志、面色等变化.  2﹑适当的呼