先天性主动脉瓣狭窄临床路径2017年版.PDFVIP

先天性主动脉瓣狭窄临床路径 （2017 年版） 一、先天性主动脉瓣狭窄临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为先天性主动脉瓣狭窄（ICD-10：Q23.001） 行主动脉瓣成形术（ICD-9-CM-3：35.11001） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－心脏外科学分册》（中华医学会 编著，人民卫生出版社） 1.临床症状:主动脉瓣严重狭窄的婴幼儿可有重度发绀 和低心排的表现。儿童和青少年时期多数患儿无明显症状， 生长发育正常。常在体检时因心脏杂音发现本病。少数患者 活动时出现心绞痛、晕厥或活动后心悸、气促。 2.体征：胸骨上窝或胸骨右缘可扪及收缩期喀喇音；胸 骨右缘第二肋间可闻及收缩期喷射性杂音并向颈部传导；脉 压缩小。主动脉瓣严重狭窄的婴幼儿，第二心音分裂，多可 听到舒张早期主动脉瓣返流的杂音，心排量低的患儿主动脉 瓣区杂音不明显。 3.辅助检查：心电图、胸部X 线平片、超声心动图等。 （三）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合先天性主动脉瓣狭窄 （ICD-10 ： Q23.001）。 1 2.有适应证，无