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科室医疗质量管理及质控 丽水市中心医院 质管处 丁智勇 2016.11.24 没有全民健康，就没有全面小康 质量----看得好病 安全----别出事儿 服务----把我当人 效率----减少等待 科室人员结构要合理 主任、副主任管理 — 有创新，不冒进 主治医师管理 — 授权管理，继教 轮转医师管理 — 资质管理，培训 实习生管理 — 观摩，动手，别乱发微信 护理人员管理 — 保护，鼓励 清洁工、保姆---培训 沟通 诊治 管好新仪器设备申请 设备的培训 抢救设备的维护 设备的检测 设备故障 重大设备仪器故障有应急预案 环境管理 信息安全管理 环节管理 身份识别 病人沟通、医护人员沟通 手术核查 危机值管理 ……. 做到四防： 防止信息错误造成差错 防止别人随意操作影响病人安全（医嘱、病历） 防止泄露病人的隐私 防止出现病毒影响整个医院的信息安全 信息故障 火灾 停水 、停气 停电，也会出现信息断网 自然灾害（台风灾、雪灾、雷灾、地震等） 1.查看资料。 2.所查单元抽考护士对制度及流程的掌握情况。 3.现场查看护士核对方法。 4.查看职能部门对工作督导、检查、总结、反馈的记录。 5.查看病区的改进措施记录及成效。 沟通告知规范 患者隐私保护 尊重民族民习惯及宗教