胰岛素的种类及应用教材课程.pptVIP

胰 岛 素 内分泌 什么样的病人需要使用胰岛素 1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素。 2型糖尿病，口服药无效或过敏者。 急性并发症如酮症酸中毒，高渗性昏迷等。 合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。 肝肾功能不全。 明显消瘦伴营养不良 妊娠或哺乳期 胰岛素注射液装置 普通注射器 胰岛素注射笔：胰岛素注射笔+笔芯+针头 特充：是预填充型胰岛素注射笔，不用更换笔芯，需要另配针头 。bDZ针 按来源胰岛素分类 动物胰岛素 由于与人的胰岛素仍有差异，可成为抗原，引起过敏反应。 人胰岛素采用基因重组技术合成的。 20世纪90年代中后期，科研人员利用基因重组技术，通过对“天然人胰岛素”的氨基酸序列进行局部修饰，研发出“人胰岛素类似物”。严格地讲，“人胰岛素类似物”并不是真正意义上的胰岛素，但它同样可与胰岛素受体相结合，其降糖效力可与人胰岛素媲美。目前应用于临床的主要有2种：速效效胰岛素和超长效胰岛素。 胰岛素根据其作用时间特点可分为 超短效胰岛素 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物) 超长效胰岛素制剂类似物 预混胰岛素 按作用时间和效应胰岛素可分 一、超短效胰岛素（胰岛素类似物） 门冬胰岛素-诺和锐（把胰岛素B链上第28位的脯氨酸替换成门冬氨酸，结果其生物活性没有改变，但吸收更快、达峰效应早，可于餐前或餐后立