胰腺炎讲课讲义资料.pptVIP

五、诊断体系---分级诊断 MAP：符合AP诊断+下列一条 无器官衰竭、无并发症 Ranson评分3分 APACHE评分8分 BISAP评分3分 MCTSI评分 4分 五、诊断体系---分级诊断 MSAP：符合AP诊断+下列一条 Ranson评分≥ 3分 APACHE评分≥8分 BISAP评分≥3分 MCTSI评分≥4分 可有小于48h器官功能障碍 五、诊断体系---分级诊断 SAP：符合AP诊断+ ＞48h器官功能障碍 改良Marshall评分≥2分 五、诊断体系 建议： ①临床上完整的AP诊断应包括疾病诊断、病因诊断、分级诊断、并发症诊断，例如AP(胆源性、重度、ARDS)。 ②动态观察，MAP可发展为SAP。 ?除Ranson评分、APACHE-Ⅱ评分外，其他有价值的判别指标如BMI28 kg/m2，胸膜渗出，尤其是双侧胸腔积液，72 h后CRP150mg/L，并持续增高等，均为临床上有价值的严重度评估指标。 诊断流程图 中上腹痛、压痛 血淀粉酶测定 增高 正常 动态测定增高 A