Wericke脑病的MRI表现.pptVIP

Wernicke脑病的M R I表现 张振华 Wernicke脑病是维生素B1缺乏引起的急性神经精神综合征。1881年由Carl Wernicke首先发现并以急性出血性脑灰质炎而提出的。1940年Campbell和Russell强调营养和Wernicke脑病有密切关系,并提出硫胺素缺乏是引起代谢异常性脑病的诱发因素。 Wernicke脑病的病因繁多,常见于慢性酒精中毒和妊娠剧吐者。近年来,各种原因所致的营养不良和胃肠外营养导致非酒精性Wernicke脑病的发病率明显升高。还有报道A IDS患者和甲亢患者患Wernicke脑病的风险大大增加。 Wernicke脑病多呈急性或亚急性发病,眼肌麻痹、共济失调、精神障碍为该病典型的“三联征”。Wernicke脑病中80%～90%会发展为Korsakoff综合征,主要临床表现为近事遗忘、错构症、虚构症及定向力障碍。当Wernicke脑病及Ko rsakoff综合征同时出现时称为Wernicke-Korsakoff综合征。 Wernicke脑病颅脑特征性MRI表现为对称性第三、四脑室旁，中脑导水管周围，乳头体，四叠体，丘脑为常见受累部位，MRI上可见上述部位病变呈稍长T1长T2信号，FlLAIR序列上呈高信号，DWI序列病变急性期为高信号，亚急性期为低信号。急性期由于血脑屏障破坏病灶可强化。 另外，小