医药学院教课件 烧伤的诊断与治疗.ppt

* 大面积深度烧伤病人健康皮肤所剩无几，需要皮肤移植的创面大，手术治疗中最大的难题是自体皮“供”与“求”的矛盾。我国学者创用大张异体皮开洞嵌植小块自体皮；异体皮下移植微粒自体皮（见后），以及充分利用头皮为自体皮来源。 * 附：植皮术 （一）游离皮片移植 1、刃厚皮片 2、中厚皮片 3、全厚皮片 * 电烧伤和化学烧伤 一、电烧伤 二、化学烧伤 （一）一般处理原则 （二）酸烧伤 （三）碱烧伤 （四）磷烧伤 * 电烧伤 电火花和火焰烧伤处理相同。 下面介绍与电源直接接触所致的电烧伤 取决于：接触时间、电流强度、电流性质、电流的径路等。 电流通过人体有入口和出口。入口处重。长碳化，形成裂口或洞穴，深达肌肉肌腱骨周，损伤范围常外小内大；浅层组织尚可，但深部组织可夹心坏死。 在电流通过的途径中，肘、腋或膝、股等屈面出现跳跃式伤口。 * 一般处理原则 立即解脱被化学物质浸渍的衣物，连续大量清水冲洗、时间应较长。特别注意眼部与五官的冲洗。 使用中和剂并非上策。 * 酸烧伤 使组织蛋白凝固而坏死，一般不向深部侵蚀。 此外，石炭酸 可吸收进入血而损害肾； 氢氟酸穿透性很强，冲洗后用5-10%葡萄糖酸钙浸润，使残存的氢氟酸化合成氟化钙。 * 碱烧伤 碱与组织蛋白结合成复合物后，能皂化脂肪组织，继续损伤组织。故冲洗时间应更长。 生石灰和电石的烧伤必须在清水冲洗前，先除去伤处