《心内科典型病例》-精选·课件设计.pptVIP

新活素(Recombinant human brain natriuretic peptide, rhBNP)临床应用初探 解放军总医院第一附属医院 心内科 罗北捷 1．1 病例选择 60例患者均为我院收治的急性失代偿性心力衰竭住 院患者，其中男性31人，女性29人，年龄13-89岁， 符合以下条件： ⑴ 以纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准，临床 判断心衰Ⅲ度； ⑵ 经常规给予包括利尿剂、β-受体阻滞剂、血管转 换酶抑制剂（ACEI）及硝酸甘油等抗心衰治疗后临床 症状改善不明显，喘憋症状持续不能缓解。 其中急性心肌梗死15例， 缺血性心肌病8例， 风湿性心脏病合并联合瓣膜病9例， 肥厚性心肌病7例， 高血压性心脏病11例， 多发性骨髓瘤1例， 老年性瓣膜病9例； 21人合并糖尿病；14人合并慢性肾功能不全，其 中1人为长期血液透析治疗。11例患者合并频发室性早 搏，5人合并有恶性心律失常。 1．2 治 疗 药物均采用成都诺迪康生物制药有限公司生产的冻干重组人脑利钠肽（商品名:新活素） 先给予1.5 μg/kg负荷剂量于1～3 min内静脉推注，并以0.0075μg/(kg·min)的速率维持泵入48-167h. 治疗用药总剂量1.5-5 mg。 2.1 结 果 入选的60例患者均成功接受了rhBNP治疗。所有患者在使用