阿帕替尼治疗常见的不良反应理及剂量管理.pptVIP

阿帕替尼未明显增加出血倾向 *一般在服药后第1周期内发生 出血 抗血管生成药物可能引起出血的机制 抗血管生成药物 出血 Mariette H, et al. J Hypertens, 2009, 27(12):2297-2309. 01 02 03 04 胃部存在活动性消化溃疡病灶， 且大便潜血（＋＋）者 对于大便潜血（＋），且原发性胃肿瘤病灶未能进行手术切除的，建议进行胃镜检查，若为溃疡型胃癌，且经治医师认为有可能引起瘤灶出血者 凝血功能异常， 具有出血倾向者 阿帕替尼相关出血的防治建议(1) ３个月内有黑便和/或呕血病史者 具有高出血风险的患者，应慎用阿帕替尼 出血 阿帕替尼相关出血的防治建议(2) 用药期间严密监测凝血酶原时间和国际标准化比率,关注患者是否发生出血倾向及有关症状,一旦出现严重异常(３/4级)，建议停药 如果发生上消化道大出血，立即停用阿帕替尼，并且要按临床常规积极治疗出血 曾经发生动脉血栓、心肌梗死、心脏骤停、脑血管意外以及胃肠道穿孔病史的患者，目前不推荐服用阿帕替尼 在服用阿帕替尼过程中需要进行某种手术，应在预定手术前中断用药直至伤口完全愈合 出血 一般不良反应 乏力 腹泻 伤口愈合延迟 肝功能损伤 恶心、呕吐 一般不良反应 乏力概况： 阿帕替尼II/Ⅲ期临床研究中，乏力的发生率为17.94％，其中3~4级乏力的发生率为2.69％*。 对于1~2级乏力，无