《中西医结合伤科学》佝偻病和骨软化症.pptVIP

佝偻病和骨软化症 佝偻病（rickets）和骨软化症（osteomalacia）是以骨基质钙盐沉着障碍为主的慢性全身性疾病，表现为骨组织内类骨组织（未钙化骨基质）的过多聚积。病变如发生在生长中的骨骼，则成佝偻病，多见于婴幼儿，称为婴幼儿佝偻病。发生在年龄较大的儿童者，称为晚期佝偻病，较为少见。病变如发生在成年人，骨的生长已停止者，则称为骨软化症。佝偻病和骨软化症在病因及病变方面基本相同。 概述 维生素D缺乏性佝偻病是常见的儿童营养缺乏症。由于缺乏维生素D，引起全身钙、磷代谢失常和以骨骼改变为主的一系列变化。 严重者致骨骼畸形，影响小儿正常生长发育，并使机体抵抗力降低，免疫球蛋白减少，易并发各种感染，且使其病情加重，病程延长，应积极防治。 病因 ?1．日光照射不足。 ?2．维生素D及钙、磷摄入不足。 3．维生素D及钙、磷吸收障碍。 4．其它，如婴儿肝炎综合征，肝内胆道闭锁等 病理 佝偻病的主要病理改是骨样组织增生，骨基质钙化不良。 症状 （三）其它表现：抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后。贫血。　 检查 碱性磷酸酶在佝偻病病程中增高出现较早，而恢复最晚，。　　测定血清中25（OH）D3或1，25（OH）2D3水平，其值在典型佝偻病几为零，在亚临床佝偻病也显著下降，而维生素D治疗后