HIV性家庭及性病的母婴阻断.pptVIP

LPV/r说明书的更新-用于孕妇及哺乳期妇女 * * 妊娠期母亲和胎儿的监测 (1) 已接受有效抗病毒治疗的孕妇，没有在做羊膜腔穿刺术时发生围产期传播的报道，但仍不能排除可能有很小的风险； 建议在妊娠期间做更频繁的病毒载量检测，以发现病毒载量下降得较慢的患者 一般抗病毒初治患者需要12-24周完全抑制病毒，需要更长时间完全抑制病毒的患者很少 病毒载量监测: 第一次就诊时 (AI) 开始或更换治疗方案后2-4周 (BI) 最好每月监测一次直到测不到病毒载量 (BIII) 至少每3个月测一次 (BIII) 在孕期第34-36周时监测病毒载量，以决定分娩方式 (AIII) 监测CD4计数： 在首次产前检查时 (AI) 妊娠期至少3个月测一次 (BIII) 治疗已稳定的患者（持续的病毒学抑制，CD4计数恢复到发生机会性感染的阈值之上）可以每6个月检测一次 (CIII) * March 2014 随访及监测 * * 妊娠期母亲和胎儿的监测 (2) 所有HIV RNA水平500~1,000 copies/mL的患者都要做基线耐药检测，无论他们是初治、治疗过还是正在治疗中 (AIII) 然而，在孕前已做过耐药检测的初治孕妇不需要重复做检测 若治疗结果不理想，或病毒持续反弹时，建议要重复检测耐药 (AII) 依据药物对女性患者产生的已知副作用来做并发症的监测 (AIII) 在孕期接受抗