《6b颅骨折的护理》.pptVIP

颅骨骨折的护理 6B 孙颖 概念 颅骨骨折 颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变。 临床意义 骨折引起的脑膜、脑、血管、神经损伤 合并脑脊液漏，颅内血肿及颅内感染 发生机制 是否骨折主要取决于 外力大小 作用方向 致伤物与颅骨接触面积 颅骨的解剖结构特点 颅骨骨折的性质和范围主要取决于 致伤物的大小和速度 外力作用与头部的方向 伤者年龄 着力点的部位 着力时头部固定与否 分类 按骨折部位： 颅盖骨折、 颅底骨折 按骨折形态： 线性骨折、 凹陷性骨折、粉碎性骨折 按骨折是否与外 界相通：开放性 骨折、闭合性骨折 颅盖骨折 临床表现 凹陷性骨折：好发于额、顶部。若损伤脑重要功能区浅面，可出现偏瘫、失语、癫痫等神经系统定位病征。 线性骨折：发生率最高，局部压痛、肿胀。常伴有局部骨膜下血肿。 临床表现 颅底骨折 骨折部位 脑脊液漏 瘀斑部位 可累及的脑神经 颅前窝 鼻漏 眶周、球结膜下（熊猫眼征） 嗅神经、视神经 颅中窝 鼻漏和耳漏 乳突区 面神经、听神经 颅后窝 无 乳突和枕下部、咽后壁 少见 颅底骨折 辅助检查 X线检查：颅盖骨折（确诊）。凹陷性骨折，可显示骨折片陷入颅内的深度。 CT检查：了解骨折情况和有无合并脑损伤。对颅底骨折有诊断意义，能显示骨折部位，发现颅内积气。 颅盖骨折处理原则 单纯线性骨折：处理因骨折引起的脑损伤或颅