2016医疗业务工作总结.pptVIP

医疗业务工作总结 西计医院2016年 李 雄 伟 一、医疗质量方面： （一）、进一步完善和加强医疗质量管理体系 1、完善了以院长为主任、副院长为副主任、各临床科室负责人为成员的医疗质量管理委员会； 2、完善了以临床各科室负责人为组长，科室骨干为成员的科室质量控制小组； 3、院科两级质量管理体系制度明确，职责清晰，委员会每月对全院医疗质量进行分析和小结，小组对科室的质量每月进行分析和小结，找出存在的问题，拟订整改措施。 （二）、加强医疗质量核心制度的执行和落实 1、病历是诊疗行为详实记录，是医疗纠纷处理的法律依据，也是医保核查是否扣款的重要文书，更是大部分核心制度的载体，故按照《病历书写基本规范（2010年版）》的要求不断规范住院病历和门诊病历的书写，做到既符合医疗，更要符合医保的要求。 2、对核心制度进行了专项培训，要求各科室利用早会或科内业务学习时间进行反复学习，要求人人掌握，并在日常诊疗活动中严格执行； 3、坚持每周对科室的病历和核心制度执行情况进行督导检查，通过病历的查阅，审核病历书写是否及时、完整、规范；查房制度、会诊制度、手术安全核查制度、医患沟通制度等核心制度是否落实到位。 对查实的缺陷，按照《医院综合考核与奖惩细则》的规定进行经济处罚，全年共计处罚31人次，罚金1550元。 4、加强手术科室核心制度的落实，要求手术科室的术前讨论和疑难病例讨