循环系统疾病_心律失常.ppt

第三章 心律失常cardiac arrhythmia 陈志刚 副教授 内科教研室 新乡医学院第一临床学院 目的要求 1. 掌握常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征和治疗原则 2. 熟悉心律失常的分类、心电生理诊断方法和快速性心律失常的药物治疗 3.了解心律失常的发病机制和射频消融治疗方法 第一节 概述 一、心脏起搏传导系统 心脏传导系统解剖 :由正常心电冲动形成与传导的特殊心肌组成 包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和普肯耶纤维网 心脏起搏传导系统 窦房结(sinoatrial node)： 正常窦性心律的起搏点 上腔静脉入口与右心房后壁交界处 长10～20mm,宽2～3mm 由起搏细胞（pacemaker cell）移行细胞（transitional cell）组成 心脏起搏传导系统 血液供应： 由窦房结动脉供血，60％起源于右冠状动脉，40％起源于左冠状动脉 房室结动脉80%来于右冠状动脉，20%来源于左冠状动脉 心脏起搏传导系统 心脏传导系统神经支配： 迷走神经：抑制窦房结的自律性与传导性，延长窦房结与周围组织的不应期 减慢房室结的传导并延长其不应期→心率减慢，传导减慢 交感神经：作用与迷走神经相反→心率增快，传导加速 二、心律失常的分类 心脏的冲动有固定的起源点和特殊的传导系统 定义：心律失常(cardiac arrhythmia