脓毒症急性肾损伤的发病机制和中医治疗-世界中医药.PDF

世界中医药　２０１８年８月第１３卷第８期 ·２０７９· 脓毒症急性肾损伤的发病机制和中医治疗 １，２ ２ ２ １，２ ２ ２ ２，３，４ ２，３，４ 狄浩然 　卢幼然　吴彦青 　张　磊 　邵　飞 　吕小琴 　郭玉红 　刘清泉 （１北京中医药大学，北京，１０００２９；２首都医科大学附属北京中医医院，北京，１０００１０；３北京中医医院顺义医院， 北京，１０１３００；４中医感染性疾病基础研究北京市重点实验室，北京，１０００１０） 摘要　脓毒症是指因感染引起的全身炎性反应，随着病情的加重可发展为严重脓毒症、脓毒症休克、多脏器功能不全等。 脓毒症急性肾损伤十分常见，脓毒症急性肾损伤的发生存在多种复杂的机制。目前针对脓毒症急性肾损伤尚未取得理想 疗效，积极寻找中西医结合治疗脓毒症肾损伤的方法尤为迫切。中药以单体和复方治疗脓毒症均取得一定进展，有待进 一步结合现代医学共同应对脓毒症急性肾损伤的挑战。 关键词　脓毒症；急性肾损伤；中医药；炎性反应；中西医结合；治疗进展；中药单体；中药复方 ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｈｅＰａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆＡｃｕｔｅＫｉｄｎｅｙＩｎｊｕｒｙｉｎＳｅｐｓｉｓａｎｄｔｈｅＰｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＴｒｅａｔｍｅｎｔ １，２ ２ ２ １，２ ２ ２ ２，３，４ ２，３，４ ＤｉＨａｏｒａｎ ，ＬｕＹｏｕｒａｎ，ＷｕＹａｎｑｉｎｇ，ＺｈａｎｇＬｅｉ ，ＳｈａｏＦｅｉ，ＬｙｕＸｉａｏｑｉｎ，ＧｕｏＹｕｈｏｎｇ ，ＬｉｕＱｉｎｇｑｕａｎ （１ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ；２ＢｅｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃａｐｉｔａｌ ＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００１０，Ｃｈｉｎａ；３ＢｅｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＳｈｕｎｙｉＨｏｓｐｉｔａｌ， Ｂｅｉｊｉｎｇ１０１３００，Ｃｈｉｎａ；４ＢｅｉｊｉｎｇＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＢａｓｉｃＲｅｓｅａｒｃｈｗｉｔｈＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ｏｎＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００１０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｓｅｐｓｉｓｒｅｓｕｌｔｅｄｆｒｏｍａｈｏｓｔ′ｓｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＳＩＲＳ）ｔｏｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｗｉｔｈｔｈｅｄｅｔｅｒｉｏｒａｔｉｏｎｏｆ ｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｉｔｗｉｌｌｄｅｖｅｌｏｐｉｎｔｏｓｅｖｅｒｅｓｅｐｓｉｓ，ｓｅｐｔｉｃｓｈｏｃｋ，ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｏｔｈｅｒｓｅｒｉｏｕｓｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｓ．Ｓｅｐｓｉｓａ ｃｕｔｅｒｅｎａｌｉｎｊｕｒｙｉｓｆａｍｉｌｉａｒ，ａｎｄｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆａｃｕｔｅｒｅｎａｌｉｎｊｕｒｙｓｅｐｓｉｓｅｘｉｓｔｓａｖａｒｉｅｔｙｏｆｃｏｍｐｌｅｘｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ．Ｎｏｗａｄａｙｓ，ａ ｃｕｔｅｒｅｎａｌｉｎｊｕｒｙｆｏｒｓｅｐｓｉｓｈａｓｎｏｔａｃｈｉｅｖｅｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｙｅｔ，ａｎｄｔｈｅａｃｔｉｖｅｌｙｌｏｏｋｉｎｇｆｏｒＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｐｓｉｓｋｉｄｎｅｙｉｎｊｕｒｙｍｅｔｈｏｄｉｓｐａｒｔｉｃｕｌａｒｌｙｕｒｇｅｎｔ．Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｓｉｎｇｌｅａｎｄｃｏｍｐｏｕｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｐｓｉｓｈａｖｅ ｍａｄｅｓｏｍｅｐｒｏｇｒｅｓｓ，ｔｏｂｅｆｕｒｔｈｅｒｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍｏｄｅｒ